乌蛇祛风汤速愈过敏性紫癜案
7岁男童，因“皮肤紫癜反复1月余”于-12-15来诊。
1病史介绍患儿于1月前开始无明显诱因出现皮肤紫癜，皮疹多位于下肢，外院就诊诊断为“过敏性紫癜”，曾住院治疗，予口服甲泼尼龙片、盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等治疗仍反复，现予甲泼尼龙片2mg/日，盐酸西替利嗪片1片/日口服。最近一次外院尿常规检查未见异常。
现双下肢散在紫癜，色暗，平素胃纳夜眠可，无咽痛，无腹痛，无关节痛，小便正常，大便偏臭。舌淡暗尖稍红苔白中根部厚脉弦。
2诊断诊断：过敏性紫癜
3辨证施治四诊合参，此为太阳阳明合病，处予乌蛇祛风汤加减。
处方如下：
酒乌梢蛇9g荆芥穗5g防风5g蝉蜕9g*芩5g金银花9g连翘9g甘草6g茜草6g仙鹤草12g牡丹皮9g小蓟6g，6剂
4复诊.12.31
药后皮疹消，已停西药，现无复发。前方去茜草，加赤芍7g，15剂，巩固。
5一年后随访.03.18
家长诉紫癜至今未再复发，非常感激欧阳医生治愈小孩的病。
6病案分析乌蛇祛风汤为皮科大家朱仁康所创，由乌蛇、蝉衣、荆芥、防风、羌活、白芷、*连、*芩、银花、连翘、甘草十一味药组成。功能搜风清热，解*止痒，用于治疗慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，皮肤瘙痒症，结节性痒疹等顽固性、瘙痒性皮肤病。将其移治于过敏性紫癜亦有卓效。
过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。属于中医"血证"的范畴，与"葡萄疫"、"肌衄"、"斑*"等病证相似。多因先天禀赋不耐，复感外邪，入里化热，血热内结，或脾胃虚弱，中气不足，脾不统血而发病。此案患儿双下肢散在紫癜，色暗，平素胃纳夜眠可，小便调，大便偏臭。舌淡暗尖稍红苔白中根部厚脉弦。此为风热伤络，热入营血，迫血妄行，血溢脉外，集于皮下，而发紫癜。治宜疏风清热，凉血止血，予乌蛇祛风汤加减。
方中酒乌梢蛇、蝉蜕搜剔隐伏之邪，荆芥穗、防风辛能透表，助乌梢蛇、蝉蜕祛邪外出，金银花、连翘、*芩清热解*燥湿，甘草调和诸药，亦有清热解*之效。按卫气营血辨证，乌蛇祛风汤治在卫分、气分，而"紫癜"总与营血相关，故据证酌加茜草、仙鹤草、牡丹皮、小蓟清热凉血止血，药后皮疹即消，至今未再复发。
整理：刘美方指导老师：欧阳卫权
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欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年3月出诊安排骏景分院
3月1日（周四）下午
3月3日（周六）下午
3月8日（周四）下午
3月10日（周六）下午
3月22日（周四）下午
3月24日（周六）下午
3月29日（周四）下午
东山分院
3月6日（周二）下午
3月13日（周二）下午
3月20日（周二）下午
3月27日（周二）下午
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（电话预约工作时间：周一至周日9：00-21：00）
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