睡眠,占据了人一生中三分之一的时间。而在中国,超过三亿人正在经历失眠。
经常失眠会导致人精神不振,反应变慢,思维迟钝,记忆力下降,精力难以集中,从而影响工作学习的效率。失眠导致的焦虑、抑郁等不良情绪,又会反过来加重失眠。
66岁的潘阿姨第一次来到欧阳老师的门诊,是经人介绍来的。她深受失眠的困扰十多年了,这个病是其丈夫去世后开始出现的,谈及此眼底尽是忧伤。潘阿姨形体偏瘦,肤色偏暗,因常年失眠,黑眼圈也很重。在欧阳老师门诊服用中药治疗三周后,她的睡眠已经恢复正常,困扰她十多年的失眠问题终于彻底解决了!
病例分享
潘某,女,66岁,因“失眠10多年”于年8月28日来诊。
01病史介绍患者于10多年前其丈夫去世后开始出现失眠,每晚仅能睡2-3小时,极易醒,稍有声响都易醒来。外院长期中药等治疗但改善不显,曾服含附子的中药半年也没有效果。
虽然晚上睡眠时间短,但白天精神尚可。年轻时喜欢吃寒凉的食物,现在寒凉或温燥的饮食都不能耐受。常自觉发低热,每月发作一次,自服维生素C及多饮水发热可退。常牙痛。容易紧张,自诉不烦躁,常眼眵多。纳一般,大便偏干,1次/日。舌暗苔白,脉弦。
02诊断西医诊断:非器质性失眠症
中医诊断:不寐证
03辨证施治四诊合参,此为素体阴虚内热,久病又致虚阳外浮,心肾不交,是为少阴阳明合病,方予*连阿胶汤合封髓丹加减。
处方如下:
*连12克,*芩10克,白芍10克,赤芍10克,*柏6克,砂仁10克,炙甘草6克,阿胶15g(烊化),鸡子*2个(自备)。七剂。
*柏
炙甘草
砂仁
04复诊二诊(-09-04)
服药第二天即睡眠好转,中午也能入睡。精神体力增,以前带孙子很累,现在带孙子逛公园不觉累了。
前方去封髓丹,加龙骨30克、牡蛎15克、茯苓15克,重镇安神,健脾宁心,7剂。
龙骨
牡蛎
茯苓
三诊(-09-11)
上周日自服五指毛桃、乌梅、茯苓等煲汤后当晚睡眠稍反复,后好转,睡眠基本正常。精神体力好很多,余无不适。
前方牡蛎加至30克,7剂。巩固。
按语
患者形体偏瘦,肤色暗,年轻时爱吃寒凉食物,常牙痛,低热,饮水则退,又不耐寒热,可见素体体质偏阴虚火旺,久病及肾,肾阴虚则肾水不能上济于心,心火不得水制则虚火上炎,故见牙痛、低热,水火不交则虚烦,卧不得安,故见失眠。当用泄热敛阴法,方用*连阿胶汤。
《伤寒论》云:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,*连阿胶汤主之。
方中*连、*芩清上焦之热,芍药和营敛阴,鸡子*乃纯阴之品,固阴和阳,与阿胶一起滋补肾阴;而虚火上炎,浮越于外,故合封髓丹以降火,纳气,固精于肾。封髓丹为纳气固精之要方。
如此,两方合用,相火归元,使心肾相交,水火既济而愈。患者仅服一剂即效,复诊两次,处方据症稍作调整,睡眠终恢复如常。十多年之顽疾,豁然而解,可谓速矣!
龙骨、牡蛎同用主治惊悸,作用相似,为仲景方常用药对。《本经疏证》言:龙骨之用,在火不归土而抟水,牡蛎之用,在阳不归阴而化气也,龙骨牡蛎联用之证,曰惊狂,曰烦惊,曰烦躁,似二物多为惊与烦设矣,而所因不必尽同。
来源:欧阳卫权经方工作室
整理:孔钧刘美方指导老师:欧阳卫权
医生
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欧阳卫权
医学博士/副主任医师
简介
医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委,是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统,用中医思维指导临床,坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年,学术上主张回归中医传统,遵循中医自身规律发展中医,用中医思维指导中医临床,坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究,强调以六经为纲,方证为核心,万病识机,活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病,为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人,多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲,尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验,影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病
皮肤病:带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等;
常见内科疾病:发热、咳嗽、失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、痹证、口腔溃疡等。
妇儿及其他:小儿肺炎、哮喘、腺样体肥大、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等;痛经、月经不调、不孕症等。
出诊时间
周二下午固生堂广州东山分院
周六下午固生堂广州骏景分院
周四下午固生堂广州骏景分院
注:文章配图来自rf.