带状疱疹为皮肤科常见病，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛。若发病时通过及时、恰当的治疗，则恢复快且不留后遗症，若治疗错误或不当，往往贻误时机，造成后遗神经痛，有甚者遗存数年而不消。
中医在治疗带状疱疹方面有显著优势，欧阳主任在数十年的临床实践中，对于带状疱疹急性期、后遗症期的中医治疗积累了丰富的经验，对顽固性的带状疱疹后遗神经痛亦有确切疗效。
病案分享李女士，33岁，年7月2日因“右侧头颈部起水泡疼痛10天。”来诊。
01病史介绍患者10天前无明显诱因右侧头颈部出现水泡，成簇分布，伴有疼痛，外院诊断为带状疱疹，予止痛、抗病*等对症治疗后水泡干涸，但仍疼痛甚。
02现在症现右侧头颈部、右耳疼痛不休，近3天皮损局部瘙痒甚，痒甚烦躁难寐，甚为苦恼。喉咙痛，时有心慌，平时压力大，平素怕冷怕风，纳一般，大便干结难解，需用开塞露通便。舌暗苔白厚脉弦。
03诊断西医诊断：带状疱疹
中医诊断：蛇串疮病
04辨证施治四诊合参，此为太阳少阳少阴合病，方予柴胡桂枝汤合大*附子细辛汤加味。
方药如下：
北柴胡18g，*芩10g，法半夏15g，桂枝12g，赤芍12g，*参10g，大枣15g，甘草10g，酒大*10g，黑顺片15g，细辛6g，白芷10g，川芎10g，生姜10g自备，共七剂每日1剂水煎内服
05复诊二诊（.07.09）
右侧头颈部疼痛减轻8成，右耳痛消，仍头皮瘙痒甚，瘙痒难寐。怕风怕冷好很多，大便通畅。口腔溃疡。
方药如下：
北柴胡18g，*芩10g，法半夏15g，桂枝12g，赤芍12g，*参10g，大枣15g，甘草10g，白芷10g，川芎10g，瓜蒌30g，红花6g，生姜10g自备，共七剂每日1剂水煎内服。
三诊（.07.18）
右侧头颈部疼痛消失，瘙痒明显减轻。睡眠可。予前方加白芍15g，14剂，巩固。
四诊（.08.01）
药后已无任何不适，患者恐遗留后遗症遂再来诊，继予前方十四剂巩固，告知其病已痊愈，无需担心。
06病案分析此患者右侧头颈部发病，以疼痛为特点，疼痛范围波及头颈部、耳朵，此为少阳经走行，加之工作压力大，易烦躁，此为柴胡证；同时怕冷怕风又为太阳表证，故选方柴胡桂枝汤同时兼顾太阳少阳，其舌苔白厚、大便难解、疼痛异常，故选方大*附子细辛汤，经方实战高手胡希恕曾言大*附子细辛汤，凡痛在一侧者皆可加减应用。《伤寒论六经辨证与方证探析——经方辨治皮肤病心法》记载——对于顽固性的带状疱疹神经痛，本方亦常用，止痛效果甚佳，且附子用量必须大，方能建功。
川芎，白芷，为《古今医鉴》古方芎芷散，治偏正头风其效若神，欧阳老师常活用之治疗面部带状疱疹神经痛，常于辨证方中加入此二味，疗效甚好。
二诊时，疼痛已减八成，大便已通，故去攻下之大*附子细辛汤，加入瓜蒌红花散，清代程钟龄在《医学心悟》中言，“瓜蒌散，治肝气躁急而胁痛，或发水疱。”瓜蒌配以红花，治疗带状疱疹其效若神。名医秦伯未、蒲辅周、朱进忠、何绍奇无不擅用此方。三诊时，疼痛已消，情绪稳定，睡眠可。续以前方，加白芍以缓急柔肝，终竟全功。
整理：刘奇刘美方指导老师：欧阳卫权
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欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：发热、咳嗽、失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、痹证、口腔溃疡等。
妇儿及其他：小儿肺炎、哮喘、腺样体肥大、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年9月出诊安排骏景分院
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东山分院
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