白癜风,是一种常见的色素合成障碍性的皮肤病。和多种疾病容易混淆,需要和多种白斑疾病相鉴别。在皮肤科门诊,我们经常会遇到一些患者,因为皮肤出现白斑而焦虑,追问医生自己是不是患了“白癜风”。那么,身体出现白斑就一定是白癜风吗?本文主要是给大家分析一些形形色色的白斑。
老年性白斑
花斑糠疹
白色糠疹
贫血痣
斑驳病
由此可见,很多色素减退性疾病都可以引起“白斑”,皮肤白斑不一定就是白癜风,在临床上我们需要加以区分,以便选择不同的处理方法。
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,其发病是具有遗传素质的个体在多种内外因子的激发下表现为免疫功能,神经精神以及内分泌、代谢功能等各方面出现紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素小体的生成或黑化过程障碍,最终导致色素脱失。
全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。根据白斑的形态、部位、分布范围和治疗反应,可分为两型(寻常型和节段型),两类(完全性白斑和不完全性白斑)及四期(进展期、稳定期、康复期和康复发期)。
典型的皮疹对于临床医生而言,较易诊断。但是,很多色素减退性疾病表现出的“白斑”与白癜风皮损相似,需要与白癜风进行鉴别,较为常见的有:
最后,需要注意的是,“白斑”类疾病的诊断,多数情况下,不能仅靠临床表现就能给出准确的答案,还需进一步借助一些皮肤专科的辅助检查,如wood灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤CT等。
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