掌跖是什么
掌跖，通俗讲就是我们的手掌和足底，这两个部位的皮肤是我们全身皮肤承受摩擦压力最大、最频繁的部位，因而掌跖也是人体皮肤最厚的部位。掌跖部位皮肤角化调控十分精细，所以掌跖也是最容易出现角化异常和角化过度的地方。
掌跖角化病是一组以掌跖皮肤增厚、角化过度为特征的慢性皮肤病。包括遗传性和获得性两种类型，遗传性占大多数。
病因
1.遗传性因素
大部分为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。
2.获得性因素
银屑病、湿疹、手足癣、扁平苔藓等皮肤病，内脏器官癌及应用砷剂均可出现掌跖角化病。病因根据疾病类型而异，如绝经期掌跖角化病及掌纹点状掌跖角化病等属于原因不明的掌跖角化病;砷掌跖角化病与接触砷剂有关;而银屑病、慢性湿疹、毛发红糠疹等疾病也可出现掌跖角化的表现。
临床表现
1.弥漫性掌跖角化病
常染色体显性遗传，多于婴儿期开始发病，轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖部出现弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块，表面光滑，*色，酷似胼胝，或呈疣状增厚，足弓一般不受累，易发生皲裂，引起疼痛。局部一般无炎症，角化过度损害可延伸至掌指(趾)侧缘或手足背，但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害，持续终生而不会自行消退。
2.点状掌跖角化病
常染色体显性遗传，外显率高，通常于20～30岁发病，皮损为掌跖部对称、散在分布的多呈圆形或椭圆形的角化性丘疹，高出皮肤，数目较多，一般直径仅为0.2～0.3cm，大者可达1cm。多呈灰*色，质地坚硬，中心剥脱后形成火山形状的凹陷，可聚集成疣状角质损害。
3.钱币状掌跖角化病
常染色体显性遗传，大多自幼(1.5～15岁)发病，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，慢性进行性发展。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关，多见于掌跖侧缘，甲下、甲周也可见角化过度。
4.获得性掌跖角化病
均以掌跖部角化为特征性表现。其中四肢的淋巴水肿性角化病，掌跖部出现弥漫角化过度，其表现有疣状突起及皲裂;内脏器官癌症者皮损呈点状珍珠状丘疹，主要见于大鱼际和小鱼际。
本病又怎样与其他疾病鉴别呢？
1、获得性掌跖性角化病：成年期发病，无明显家族史，少数为特发性，多数为系统疾病或药物引起。
2、症状性掌跖角化病：在角化型足癣、慢性湿疹、银屑病中，掌跖角化可作为该疾病的一个皮肤表现，但根据病史及其他表现不难进行鉴别。
3、胼胝或胼胝样湿疹：胼胝仅局限于受压力或摩擦部位;胼胝样湿疹有炎症和瘙痒症状,此外发病年龄亦可作为鉴别点。
4、点状掌跖角化病还应与砷剂角化症、病*疣、汗孔角化症、持久性豆状角化症鉴别。
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