医院皮肤科主任肖文说,银屑病也叫“牛皮癣”,是以红斑、丘疹、鳞屑为主要表现的慢性炎症性疾病,累及皮肤、关节、头皮、指甲和腋窝、腹股沟等皱褶区,青壮年多发。
银屑病对患者的外貌、心理健康影响很大,而且容易反复发作,出了名的不好治,医生感到棘手,患者备受痛苦。
肖文说,银屑病是遗传、内分泌、免疫紊乱与环境等多因素相互作用的多基因遗传病,真菌细菌感染及神经精神异常也是银屑病的致病因素。
生活环境湿冷,吸烟、饮酒、服用药物等易诱发银屑病。饮酒还可使原先疾病恶化,导致治疗抵抗,干扰治疗,所以,戒酒更有助于银屑病患者的治疗。另外,由于本病发病率高,易复发,病程周期长,医院行规范化地治疗和病程管理。
轻症银屑病患者可外用激素、维A酸、维生素D3衍生物等治疗。
肖主任提醒各位银屑病患者,切勿自行长期大量使用激素类药物,过量使用易有严重局部或系统不良反应。配合光疗、水疗、药浴、中药熏蒸可减少药物的使用,缩短病程。
中重度银屑病患者需系统使用激素、维A酸、免疫抑制剂、生物制剂等,并需医生根据病情变化调整方案。
现在生物制剂治疗有了新的发展。最新研究发现,亚洲患者皮损中白介素17A(IL-17A)的水平显著高于其他细胞因子,且高于西方患者。以IL-17A为靶向的生物制剂治疗将有效改善银屑病患者皮损、特殊部位受累和共病靶器官损害,其中司库奇尤单抗治疗的5年长期安全性良好,接近%的患者维持病情缓解长达5年。
肖文提醒各位银屑病患者切勿自行用药或停药,勿急功近利,配合医生行近期治疗和远期疗效并行管理。我们会根据每一位银屑病患者的病情严重程度、用药史、经济、药物耐受性等提供个性化治疗和管理。
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