单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2021/8/1 17:01:00
袪风湿热药

本节药物性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛行散,苦降泄,寒清热。具有良好的袪风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主要用于风湿热痹,关节红肿热痛等症。经配伍亦可用于风寒湿痹。

雷公藤

Leigongteng

来源:

为卫矛科植物雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.f.的根或根的木质部。秋季挖取根部,去净泥土,晒干,或去皮晒干。切厚片,生用。

相关名字:

*根藤、南蛇根、*藤木、*腊藤、菜虫药、红药、水莽草。

产地:

主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。

性味归经:

苦、辛,寒。有大*。归肝、肾经。

功效:

祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解*。

性状鉴别:

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根部入药,为不规则块。外皮暗棕色。去外皮的为纯木质部,表面有细纵裂纹,木部纤维呈细纵条状,淡*色、*棕色或暗棕色;有支根结节。切面一般不整齐,有明显的放射线纹理,呈放射状,射线间为针孔状的导管孔隙,排列稠密,非常明显。气微香,有*。

主治病证:

1.风湿顽痹。

本品有较强的袪风湿,活血通络之功,为治风湿顽痹要药,苦寒清热力强,消肿止痛功效显著,尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限,甚至关节变形者。可单用内服或外敷,能改善功能活动,减轻疼痛。亦常与威灵仙、独活、防风等同用,并宜配伍*芪、*参、当归,鸡血藤等补气养血药,以防久服而克伐正气。

2.麻风、顽癣、湿疹、疥疮、皮炎、皮疹。

本品苦燥除湿止痒,杀虫攻*,对多种皮肤病皆有良效。治麻风病,可单用煎服,或配金银花、*柏、当归等;治顽癣等可单用,或随证配伍防风、荆芥、白蒺藜等袪风止痒药内服或外用。

3.疔疮肿*。

本品苦寒清热解*,并能以*攻*,消肿止痛,治热*痈肿疔疮,常与蟾酥配伍应用。

用法用量:

煎汤,10~25g(带根皮者减量),文火煎1~2小时;研粉,每日1.5~4.5g。外用,适量。

使用注意:

内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服;孕妇忌用。

其他:

同属植物东北雷公藤TripterygiumregeliiSpragusetTakeda根的木质部在东北地区亦作雷公藤入药。

现代研究:

1.临床研究:雷公藤是一种强力抗风湿药。用多种制剂治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎有较好疗效,起效较快,其抗风湿作用次于类固醇药物而优于其他抗风湿中西药物,可大部分替代类固醇药物的治疗,减少对其依赖性和用量,停药后无反跳现象。治疗银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、播散性神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、多型红斑、带状疱疹、Ⅰ型、Ⅱ型麻风反应以及晚期癌症等顽固性疼痛均有较好疗效。

据统计:用雷公藤治疗急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、特发性IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等逾千例,疗效平均80.0%左右[中华本草(精选本)(上)];另据报道:用雷公藤多苷40mg/天,治疗子宫肌瘤65例,服药3~4个月时缩小(27.84±3.69)%,5~6个月时缩小(51.61±3.92)%(中华妇产科杂志,);口服雷公藤,每日60mg,配合甲硝唑溶液漱口,治疗复发性口疮20例,总有效率%(滨州医学院学报,);雷公藤在合并皮质激素治疗天疱疮和类天疱疮中能部分替代或减少皮质激素的用量(华中医学杂志,)。又治疗重型支气管哮喘、婴幼儿喘息性支气管炎、慢性支气管炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、白塞氏病、葡萄膜炎、虹膜捷状体炎、口腔扁平苔癣等疗效均满意。

2.不良反应:使用雷公藤,轻者可出现恶心,呕吐,食少,食管下部烧灼感,口干,肠鸣,腹痛,腹泻,便秘,便血;白细胞、血小板减少;头晕,乏力,嗜睡;月经紊乱,闭经;影响睾丸生殖上皮,抑制精原细胞减数分裂;心悸,胸闷,心律不齐,心电图异常;湿疹样皮炎,皮疹,色素沉着,干燥,瘙痒,口周疱疹,口角炎,粘膜溃疡,少数见脱发及指(趾)甲变薄及软化。以上副反应一般停药后不再出现,自行恢复正常,轻者可不必停药,采用对症治疗。

长期服用雷公藤,对系统性红斑狼疮患者骨骼系统有显著影响,使之以后发生骨质疏松和骨折的危险度增加。若服用过量,重者可致中*,主要表现为剧烈呕吐,腹中绞痛,腹泻,脉搏细弱,心电图改变,血压下降,体温降低,休克,尿少,浮肿,尿液异常;后期发生骨髓抑制,粘膜糜烂,脱发等,个别可有抽搐。主要死因为循环及肾功能衰竭。中*的一般疗法为:及时洗胃,催吐,输液,纠正酸中*,对症支持疗法。如中*在12小时以内,亦可用新鲜羊血或白鹅血~ml,口服1~2次;或用鲜萝卜g,或莱菔子g炖服;或用绿豆g、甘草50g煎水分服。

注:内容来自教材和网络,文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药。

下期中药预告

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辛、苦,平。归肝、肾、脾经。

袪风湿,通经络,清热*,止泻痢。

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