医生,最近,我的手上出现了一些脱皮,可能是感染了皮肤病,你看看擦点儿什么药比较好?
收到一位粉丝发来的图片,看着皮肤状态,直觉告知这可能不是普通的皮肤病,以防万一,让他去查了一下梅*。
一听到说要查梅*,他明显很疑惑,为啥一个小小的皮肤病,不痛不痒,也要查梅*?后面还是听从医生的话去做了检查,结果检查出来是梅*二期。
什么是梅*?
梅*是由苍白(梅*)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。临床上可表现为一期梅*、二期梅*、三期梅*、潜伏梅*、先天梅*(胎传梅*)和晚期梅*等。
其中,二期梅*是一个万能的模仿者,可以表现得多种多样,最常见的皮肤表现主要为躯干、四肢出现暗红色圆形或椭圆形斑疹,最典型的为双手心、足底对称性出现暗红色,圆形或椭圆形斑疹。
容易伪装成玫瑰糠疹、湿疹、体癣等,不少感染者都以为是普通的皮肤病没有加以重视,导致延误治疗时机。
警惕常见的皮疹与湿疣
(1)皮疹自觉症状轻微,分布广而稠密,和对称性发疹为特点。其主要类型有:①斑疹型梅*疹最为多见,主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,直径约0.5~2厘米,常呈圆形,少数为椭圆形,形如环状,色似玫瑰红,故称玫瑰斑疹。
②丘疹型梅*疹比较多见,类型繁多。一般为2~5毫米直径的小丘疹,丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑,此类疹型内含梅*螺旋体,传染性很强。
③丘脓疱型梅*疹较少见,初为斑疹,以后隆起,顶部生小脓疱而得名。分布较广,此种患者一般营养较差。④脓疱型梅*疹甚少见。
(2)湿疣是一种很常见的独特的二期梅*损害,女性患者较多,好发于皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围外生殖器等处,湿疣初为湿丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害,其表面糜烂并有细粒状的赘生物,其上有灰色膜。
(3)脱发梅*性脱发也为二期梅*常有的表现之一,多见于男性,好发于两颞,呈虫蛀状脱落,不论治疗与否,毛发都可重生。
除了皮肤病外,还有约三分之二的梅*患者是没有任何皮肤的表现,就是说大部分梅*患者的外观跟健康人几乎没有区别。但是,没有皮肤的临床表现,并不代表没有伤害和传染。有的看上去健康的人,可能也感染了梅*。
如何提前筛查梅*?
无论是任何类型的梅*,都应以抽血检测为准。临床中遇到的梅*患者其症状并不明显,经常在住院时或做手术时查出梅*阳性。
梅*的确诊必须是TPPA和PRR(TRUST)双阳才能确诊,同时要结合患者的性接触史。
1、非特异性抗体(RPR):能反映患者是否正在感染梅*,如果阳性,说明正在感染。如果阴性,说明没有感染或已经治愈。但是,非特异性抗体不是单独针对梅*的,感染其他疾病时(例如艾滋病、丙肝等)也有可能呈阳性,不能单靠这个指标确诊梅*感染;
2、特异性抗体(TPPA):就像是梅*螺旋体留在血里的印记,只要感染过梅*,就会一直阳性。提醒一下:人体感染梅*螺旋体2~4周左右才会产生抗体,刚有过高危性行为是不能马上被检查出来。
如果,身体出现以上异常情况,一定要提高警惕,提前筛查。如果确诊梅*,也不用气馁,早发现早治疗,早梅*经规范治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅*治疗可消除组织内炎症,减轻症状。如确诊后,医院进行积极治疗。
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