树有根,水有源,任何一门学术都有其渊源。病因病机辨证的学术渊源并没有什么特别的地方,也是来自《*帝内经》、《伤寒论》、《诸病源候论》、《病因赋》等经典和各家学说。大家都知道,《*帝内经》对病因病机论述是非常多的,内容是很丰富的,比如“谨守病机,各司其属”,“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷”等等,病机十九条更是对风、寒、湿、火的病因病机作了详细的论述。《伤寒论》条文虽然直接点名病因病机的不多,但里面的每一个方剂条文其实都蕴含着病因病机。本人通过把这些经典著作的病因病机治疗观与临床实践相结合,经过多年的临床实践和思考,系统归纳整理成了这个病因病机辨证的方法。起初,从年开始,我为了方便自己理解记忆和使用《伤寒论》、《金匮要略》的经方,自己编写方歌,同时用病因病机解释经方,经多年临床应用,认为该方法简炼,疗效稳定可靠,因此,系统整理成中医病因病机辨证方法。
概括而言,中医病因病机辨证有以下几大优点
1、第一个优点,病因病机辨证能够完美体现“辨证论治,治病求本”的中医基本原则。
《病因赋》有一段很重要的话:夫百病之生也,各有其因,因有所感,则显其症。症者病之标;因者病之本。故《内经》有曰:“知标本者,万举万当;未知标本,是谓妄行”。这段话非常贴近中医临床,把中医辨证论治的标本轻重描述得一清二楚,我们诊治疾病一定要知道标本,不知标本者,学一辈子的中医都是妄行,做的都是无用功,什么是标和本呢?所有的疾病都是有病因的,因为病因作用于人体,破坏人体的阴阳平衡状态,使人得病,才表现出症状,“症者病之标;因者病之本”,症状(包括体征)都是疾病之标,病因才是疾病的根本所在。病因病机辨证,就是通过综合分析“四诊”收集的资料,辨明致病原因,通过立法处方用药或针灸推拿等这些中医方法,把致病原因消除,治的是病的根,治的是病的本,所以能够完美体现“辨证论治,治病求本”的中医基本原则。
2、第二个优点,是病因病机辨证方法简单、实用。
我们都知道,中医辨证方法很多:八纲辨证,六经辨证,五行辨证,三焦辨证,卫气营血辨证,脏腑辨证,经络辨证,方证对应等等,非常繁杂,常常令一些初学者在临床的时候,不知道选用哪一种辨证方法为好,不知道从何入手,常常令人感觉云里雾里,手忙脚乱。
病因病机辨证具有化繁为简,条理清晰,可操作性强,疗效稳定可靠等特点,经过归纳整理后的病因并不多,也就十几种,几乎所有找中医看的疾病都是这些病因引起。我们只需要辨明是哪一种或哪几种病因引起疾病的发生,然后处方用药,切中病因,把病因消除,就能把病治愈或减轻。
特别是对学习过中医,有一定的中医药基础,但是临床的时候就是不知道从哪里入手,不知道选用哪一种辨证方法进行辨证的初学者,比较容易入门上手。比如我们很多的中医爱好者,中医院校毕业生,还有西医学中医的基层医生,都存在这个问题。所以中医行内有一个说法:学中医之难,难在辨证。用病因病机辨证这个方法,能有效解决学习中医辨证难这个问题。
3、第三个优点,病因病机辨证处方用药简单、直观。
辨出什么病因就对应用什么药,比如辨证为有外寒就用发散风寒药散寒,有内寒就用温补药温里散寒,治法和方药都是为病因病机而设,很直观。
4、第四个优点,是适应性广。
因为所有的疾病都是有致病原因的,都是病因作用于人体,破坏人体阴阳系统的平衡,使人得病。所以,所有的疾病都可以采用病因病机辨证这个方法,进行辨证论治。前面我们所列举的辨证方法是没有这个优点的,因为都不能统揽所有的疾病,如三焦辨证和卫气营血辨证一般多用于温病的辨证,脏腑辨证常常用于脏腑病症的辨证,八纲辨证辨出来的是纲领性的东西,并不能直接落到实处。而病因病机辨证能统揽所有的疾病,也就是所有的疾病都可以采用病因病机辨证,都可以落到实处。
5、第五个优点,病因病机辨证可以使经方的应用简单化。
通过病因病机解释《伤寒论》和《金匮要略》里面的经方,在应用经方的时候,我们只需要掌握这些经方的适应病因病机和功效治法就可以了,不需要再拘泥于一字不漏的背诵原条文,而且能避免“套方治病”,能大大的降低了经方应用的难度,使经方能够快速推广应用,让所有的中医师都能感受到经方的魅力。
比如近年来比较流行的,方证对应的经方派,胡希恕、*煌、冯世伦等这些经方家都是这个门派,这十几年来我都有