根据1月4日在线发表于《英国医学杂志》上的一项荟萃分析，单纯的“筛查和治疗”策略可能并不会影响2型糖尿病的流行。
目前有4.22亿的成年人患有糖尿病，并且估计到年死于糖尿病并发症的人群将加倍。找到正确的预防策略是控制糖尿病全球流行的关键。
为评估筛查试验发现糖尿病前期的准确性和干预措施（生活方式或二甲双胍）预防糖尿病前期进展为新发2型糖尿病有效性，研究人员对46项筛查试验（与口服葡萄糖耐量试验相比）研究及50项干预试验研究进行了系统回顾和荟萃分析。
研究人员发现筛查（HbA1c水平测定和空腹血糖）在2型糖尿病预测上效果并理想，并且会带来不必要的治疗。HbA1c预测高危人群（敏感性，49%）或低危人群（特异性）的有效性也不理想。空腹血糖的平均敏感度为25%，特异性为94%。
生活方式干预时间为3-6年，结果显示6个月到6年内的2型糖尿病相对风险降低36%。但是研究人员表示，由于研究质量较低，因此对于这一评估并不十分认可。服用二甲双胍的患者在服用该药物时2型糖尿病相对风险降低26%。
此外，研究分析发现糖尿病前期的标准并不一致。如果不采用世界卫生组织的标准而采用美国糖尿病协会（ADA）标准，糖尿病前期人数将加倍。WHO和国际专家委员会推荐糖尿病前期的诊断标准为空腹血糖在6～6.9mmol/L，HbA1c为42-47mmol/mol（6.0–6.4%）。而ADA的界限为空腹血糖5.6~6.9mmol/L或HbA1c在39～47mmol/mol（5.7–6.4%）。
HbA1c并非糖尿病前期筛查的一项理想敏感性和特异性指标；空腹血糖是特异性尚可但敏感性不高。对于通过筛查确定的糖尿病前期高危人群，干预措施在预防和延迟2型糖尿病进展上具有一定效果。由于筛查准确性欠佳，因此一些人群会被错误诊断及干预。这些研究结果表明，单纯的“筛查和治疗”策略并不会对2型糖尿病的加重流行产生实质性影响。
信源：Efficacyandeffectivenessofscreenandtreatpoliciesinpreventionoftype2diabetes:systematicreviewandmeta-analysisofscreeningtestsandinterventions.BMJ.
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