急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasislichenoidesetvarioliformisacuta，PIEVA)有人将此型归入血管炎。
1．基本损害：原发性损害为0.2～lcm的坚实丘疹．粉红色至红褐色，表面常有细鳞屑。随着疾病的进展，丘疹可融合成斑块，并发生出血、水疱、坏死、结痂；部分损害在数周内愈合，遗留痘疮样瘢痕。皮损泛发，主要位于躯干和上臂；有时可见口腔及生殖器黏膜受累，出现红斑或坏死。2．发病特征：急性发病，为躯干及四肢近端迅速出现，多形性皮疹广泛分布为其临床特征。病程一般为慢性，持续数月，甚或数年，新皮损成批发生，少数为急性病程。患者一般情况通常良好，但伴有严重坏死性损害的急性发热型亦有报道。儿童发病并不少见。3．诊断与鉴别诊断白细胞碎裂性血管炎、丘疹坏死性结核疹、银屑病、扁平苔藓、水痘、玫瑰糠疹、药疹、斑丘疹性梅*疹、某些病*疹、立克次体病以及上述的淋巴瘤样丘疹病相鉴别。
（一）治疗原则及基本治疗只有治疗此病的少数对照试验，大的病例研究很少。在许多治疗试验，此病常与慢性苔藓样糠疹同组，故治疗对策因此两病常相似或通用。对婴儿患者，只能采取“等待和观察”的方法。儿童可给予6周疗程的大剂量红霉素。不能给予四环素治疗，因为它对儿童牙齿的影响。（二）基本治疗靶向治疗：抑制炎症和血管反应，减少炎性细胞浸润、细胞内细胞外水肿和红细胞外渗，减轻和改善症状。抗生素：四环素、红霉素。光疗：UVB、PUVA。系统治疗：环孢素、雷公藤、抗组胺药、糖皮质激素、氨苯砜。局部治疗：尿素霜、维A酸霜、糖皮质激素。
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