单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 1:01:00
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皮肤科常用的药浴及适应症

在讲淀粉浴之前,先介绍几个皮肤科常用的药浴及适应症

1,糠浴:缓和、消炎、止痒;适应证皮肤痒症、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、剥脱性皮炎。

2,淀粉浴、麸皮浴、玉米粉浴:缓和、滋养、消炎、止痒;适应证皮肤瘙痒症、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、剥脱性皮炎。

3,硫磺浴:杀虫、杀霉菌和杀寄生虫。消*、抗皮脂溢、角质松解,刺激兴奋皮肤等。适应证疥疮、皮肤霉菌病、脂溢性皮炎、银屑病、毛发红糠疹、扁平苔癣、播散性神经性皮炎等。

4,麦饭石浴:具有抗菌、提高免疫系统功能、抗疲劳、抗缺氧等作用;适应症银屑病、鱼鳞病、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、慢性湿疹、真菌性皮肤病等。

5,焦油浴:止痒、角质松解、角质促成;适应症银屑病、皮肤瘙痒症、播散性神经性皮炎、毛发红糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔癣等。

再谈淀粉浴

淀粉浴,简单说就是用淀粉与水调配后洗(泡)澡,它不仅能清洁皮肤、控制皮肤的细菌性感染、减少分泌物对皮肤刺激,还具有皮肤止痒、收敛、保湿的功效,而且简单易行。

淀粉浴可以用于哪些皮肤病?

寻常型银屑病

适用人群:寻常型银屑病辨证属血燥证者,尤其适用于皮损脱屑明显者。

操作步骤:取约g淀粉,加温水L(约半浴缸水),使水的颜色为淡白色,类似淘米水或米汤的颜色即可。水温以38~42℃为宜,切不可烫洗皮肤。将全身浸泡于调配好的浴水中(没有浴缸的患者,可以用毛巾浸淀粉水后将皮肤淋湿,反复冲淋患处)。洗浴时间约为15~20分钟。洗浴完毕,用毛巾轻拭或蘸干水渍即可,无需用清水冲淋。切记不可用软刷或毛巾用力擦洗皮肤,不可边洗边搔抓皮肤,以免加重皮损。(摘自银屑病中医外治特色疗法)

脓疱型银屑病、药物性剥脱性皮炎、红皮症

用精细淀粉克煮成糊状后用纱布袋装好,水温36~37℃,然后在病人身上轻轻揉搓皮损,使淀粉的微粒弥散于水中,此方法对于皮肤大量鳞屑痂皮厚的皮肤病很有效。如脓疱型银屑病、药物性剥脱性皮炎、红皮症的患者采用此方法。每天1次,如天气寒冷则隔天1次,浸浴时间约15~20分钟。[1]

亚急性期至慢性期湿疹皮炎

淀粉浴还可以用于亚急性期至慢性期湿疹皮炎的患者(包括药物过敏性皮炎),给予患者抗组胺药口服,皮质类固醇激素乳膏外用。患者每周1~2次温热淀粉浴,方法是取克玉米淀粉,先用自来水调成糊状,然后倒入浴盆中,水温调成36℃左右。患者于浴盆中浸泡20分钟左右。[2]

老年性瘙痒症

观察组则采用淀粉浴后外用保湿霜治疗,具体方法治疗:

①淀粉浴:将淀粉放入碗中,经充分溶解后,全部倒入到温度35-38℃温水中,边倒边搅,直至淀粉完全溶解为为乳白色浴水,让患者整个身体浸泡在温淀粉液中,每次浸泡10-15分钟,一天1-2次/周,控制室温为25℃-28℃。

②外涂保湿霜:浴后及时擦干患者身体,并将保湿霜涂抹于患处,一天一次。

淀粉浴具有润滑干燥皮肤作用,浴后皮肤毛细血管扩张,改善机体微循环,提高皮肤腺体分泌,并补充身体所需的水分,提高皮肤的湿度,同时结合保湿露外涂,促皮肤更好吸收。保湿露具有保湿、抗炎双重功效,可有效修复皮肤屏障,改善患者皮肤瘙痒症状。[3]

玫瑰糠疹

窄谱中波紫外线联合淀粉浴治疗玫瑰糠疹:治疗组给予NB-UVB联合淀粉浴。患者全身浸入38-40℃淀粉温水浴中,浸泡15-20分钟,然后用NB-UVB照射。联合淀粉浴后可以避免UVB照射的不良反应。淀粉浴本身也是一种治疗玫瑰糠疹的有效方法,具有镇静、安抚、止痒作用。[4]

联合治疗银屑病(1)

阿维A、窄谱中波紫外线联合中药淀粉浴治疗银屑病提高了银屑病的治愈率:采用全身NB-UVB照射联合口服阿维A治疗。取淀粉~g溶于适量温水中,加肤光粉(地榆、蒲公英、地肤子、紫草、桉叶等)搅拌均匀,使药物充分溶解,水温以37℃~40℃为宜,泡浴20分钟,每2天1次。[5]

联合治疗银屑病(2)

*连膏封包联合淀粉浴对寻常型银屑病的干预疗效研究:在常规治疗基础上采用淀粉浴,以38~41℃温水约L与~g淀粉配比,全身浸浴则以患者坐入后,液平面大约齐腰部为宜浸泡时间20分钟,皮疹面积较大、肥厚的患者可适当延长浸泡时间,但最长不宜超过40分钟,浴后用清水冲净皮肤,隔日1次。[6]

1:皮肤病浸浴疗法的护理中山医院卢银诗2:HebeiMedicalJournal,Aug4,Vol26,No.83:WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)Vo1.19No.:临床皮肤科杂志年43卷第2期5:JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE.Vol.32No.:ChinJDermatoVenerolIntegTradWMed,Vol.19No.6

关于洗浴的问题

洗浴是治疗银屑病的传统和有效的方法。一般来说,洗浴可去除鳞屑、清洁皮肤、缓解干燥瘙痒,又可改善血液循环和新陈代谢,促进外用药物的吸收,增强治疗作用,有利于银屑病病情的改善。

什么类型的银屑病适合洗浴?

由于银屑病皮损每天均产生大量的鳞屑,为去除鳞屑、缓解瘙痒、干燥等不适,总体来说所有银屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同类型的银屑病临床表现不尽相同,所选择的洗浴方式、方法需要有所区别,如急性点滴型银屑病可以淋浴为主,肥厚斑块型应以泡洗为主,大面积红皮病型水温要严格控制,脓疱型适合淋浴,洗浴时可酌加杀菌剂以预防感染等。

银屑病患者洗浴后有哪些注意事项?

由于洗浴可以去除大部分鳞屑,银屑病患者洗浴后除一般要注意保暖、防寒,预防感冒发生外,还应立即涂抹柔和、滋润、抗炎类软膏或乳膏等外用药物,以增加药物的治疗效果,不可以应用刺激性强的外用药物,如酊剂、焦油类制剂等。如果洗浴后进行窄谱紫外线照射治疗,也可以增加紫外线照射的效果。

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