单纯糠疹的症状

首页 » 常识 » 问答 » 银屑病问amp答
TUhjnbcbe - 2021/8/19 1:11:00
特邀专家:医院副教授张正华

问:儿童银屑病发病率高吗?

答:目前国内没有一个精准的发病率数据。年,六个城市的统计结果显示银屑病发病率约是0.5%,这些患友中大概有1/3的人会在20岁以前发作。从临床上来看,患病人数在不断增加,银屑病发病年龄越来越小。

问:小孩秋季怎么预防银屑病复发?

答:对于小孩来说,呼吸道感染是诱发银屑病的主要原因之一。因此,入秋以后注意保暖,预防感冒;注意给皮肤保湿,防止干燥,加重瘙痒。平时注意营养上的荤素搭配,保证孩子生长发育的充足和平衡的营养素,作息规律,早睡早起,坚持适当锻炼身体。跟小孩做朋友,经常进行心理疏导。

问:引起儿童银屑病发作的常见原因是什么呢?

答:大部分儿童银屑病起始于上呼吸道感染,尤其是扁桃体发炎。银屑病初发时,多数表现为点滴状,主要与链球菌感染有关,皮疹通常散在分布于全身,包括头部、躯干和四肢。

问:扁桃体感染可能引起银屑病,摘除扁桃体,银屑病就能不复发吗?

答:感染可激活机体的炎症-免疫反应通路,损害皮肤,引发银屑病;控制感染症状,对银屑病的康复是有益的。以往有报道给予儿童抗感染治疗,摘除扁桃体,银屑病在几年内没有复发,但是并非人人适用。

问:为什么医生要让我放弃根治牛皮癣的想法?

答:许多初发牛皮癣患友抱着“根治”的想法。银屑病就像一场严重的感冒,只是疗程很长而已。感冒能不能治好呢?感冒会不会永远不复发呢?肯定不能。如同海水潮涨潮落,银屑病则交替出现发作与痊愈。所以,请务接受有害而速效的方法来治疗牛皮癣,放弃根治的想法,增加医学常识,纠正不良生活方式,朝着健康方向去努力。

问:为什么银屑病这么容易复发?

答:银屑病是非常复杂的身心疾病,受到遗传、免疫、环境和心理等多因素影响。对于慢性病,原则上是三分治,七分养。有些人只是吃药和擦药治疗,不注意养护身体,挑食、熬夜、受凉、紧张劳累等不良生活方式与银屑病复发有关。治疗方法因人而异,有些人用药不规律,皮疹好转后,没有减量维持治疗,直接停药,有些人因为没有及时就医而停药等等,治疗过程中稍有不慎则触动银屑病的“扳机”,使疾病像火山一样爆发。

问:我得了银屑病,有哪些要忌口的?

答:这个问题非常普遍,其实每个人要根据自己的体质来决定自己的饮食宜忌,遵循个体化的原则,不要盲目忌口。很多人一听说生病,就开始忌口,病非但没有好,却少了美食的乐趣。很多现代人饮食结构出了问题,无肉不欢,荤素搭配不合理。长期下来,伤害脾胃,“脑肠皮轴”失衡,就表现出疾病。民以食为天,营养的学问很大很深,需要根据自己的实际情况去慢慢分析。一般很难在看医生的短短几分钟内搞得很清楚。你要对自己身体非常了解,处病就会成良医。

问:潮湿会诱发银屑病吗?

答:是的。潮湿环境会有利于细菌和真菌的繁殖,皮肤可会出现浸渍、糜烂,是诱发银屑病的环境因素之一。北方寒冷干燥,银屑病高发,而南方热带潮湿,银屑病也不少见。环境气候对屑病的发病确实有一定的影响。

问:医生说我得了“副银屑病”,难道是银屑病还有正副之分吗?

答:副银屑病,顾名思义,它与银屑病相似,都有慢性皮肤炎症伴脱屑,也有点滴型和斑块型之分。但副银屑病在皮疹形态和组织病理上与银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓和湿疹均有不同之处,故有“四不像”之称,所以它是独立的一种疾病。

问:张医生,我得了牛皮癣以后很少出汗,哪怕是在夏天。今年参加临床试验,在打了苏金单抗以后,皮疹基本好了,现在能出汗了。这是什么回事呢?

答:你长期患银屑病,导致皮肤非常干燥,而且出现增厚变硬,甚至裂开出血,使得皮肤不能正常排汗。这是皮肤受累疾病的症状之一。现在经过苏金单抗治疗后,银屑病的红斑和鳞屑表现基本消退,皮肤出汗的功能也就随之改善了。

问:听说曾国藩患有银屑病,是吗?

答:是的。据历史记载,曾国藩在34岁患上银屑病,一旦发作,剧痒难耐,用手搔挠后,鳞屑飘落,极其痛苦。当年他纳妾并非好色,也非传宗接代,而是让小妾夜晚陪伴,为其挠痒。

问:我在用药物治疗时,银屑病皮疹能消退,为什么不用药时皮疹就复发呢?

答:药物跟食物一样,进入体内后会被消化或者代谢掉。你吃一顿饭,一般只能管半天,不会永久不饿;药物也是一样的道理,只管一时之需,不是长久之计。通常药物能暂时控制疾病造成的症状,但是若不能纠正不良的生活方式并预防诱因,疾病自然会复发。

问:激素是什么?

答:激素包括肾上腺皮质分泌的糖皮质激素(皮质醇)、盐皮质激素(醛固酮)和性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)、甲状腺素、胰岛素、下丘脑激素和垂体激素等一系列化学物质。临床上常用来外用治疗银屑病的激素只是其中一种,也就是糖皮质激素。激素由正常机体组织分泌到血液,然后作用于靶器官(包括皮肤),发挥机体正常生理功能。

问:为什么医生经常开激素给银屑病患友外用?

答:自1952年,糖皮质激素是开始用于治疗皮肤病,在此之前,很多皮肤病无药可治。银屑病患友,尤其是初发者,绝大多数会强烈要求能快速改善皮疹,不愿忍受无激素药物起效慢的现实。医生通常按照惯例会给予银屑病外用激素,可满足患友需求,并获得暂时的显著疗效。但是,银屑病患友因为医学知识薄弱,会不知不觉中陷入滥用激素的误区。

问:银屑病患友外用激素类药物,如何避免副作用?

答:银屑病患友需要学习糖皮质激素的医学知识, 尽量只是小范围和短时间内外用, 不能大面积和长时间外用,以免出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜等等。激素就像双刃剑,用得好,能治疗疾病;用过量,会对身体造成伤害。把握好使用激素的分寸是大家的必修课。

问:我知道搔抓牛皮癣确实不会好,那我该怎么办?

答:首先,患友要强化意识到搔抓的不良后果,自己要想办法控制烦躁的情绪,忍耐和克制。比如,尽量转移注意力,看美图、听音乐等等,瘙痒通常也会有减轻。与其通过暴力搔抓对待银屑病,不如采用温和的方式对待自己的皮肤,温水泡浴或者擦拭,用拳头轻敲或者手指揉压皮肤,必要时配合润肤剂和/或适当外用药物,能一定程度上改善局部不适症状。

问:孕妇得了银屑病,也能用激素治疗吗?怎么用才安全?

答:现在提倡优生优育,尽量外用皮肤屏障修复乳,不要外用激素,尤其在怀孕早期(1-3月)。国外有研究发现,孕期外用糖皮质激素后,会导致胎儿发育相对迟缓。有的医生会给予孕妇外用氢化可地松等弱效激素,若短时间小面积,从理论上来说对于孕妇和胎儿影响不大,请慎重选择。

问:泡澡可以减轻银屑病吗?多长时间泡一回比较好?

答:适当泡澡能减轻银屑病,一般推荐3天一次,水温在38-39度左右,不宜过高,每次在20分钟左右,泡澡后宜适当外擦皮肤屏障修复乳。医学上的水疗,俗称就是泡澡。通常人在泡澡时能够获得身心放松,加速皮肤血液循环和新陈代谢,有助于皮屑自然脱落。

问:银屑病患者服用叶酸很有必要吗?

答:叶酸是维生素B9,是一种水溶性维生素,富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。对于服用甲氨喋呤治疗银屑病的患者,有必要适当补充叶酸。因为若长期服用甲氨喋呤,会引起叶酸缺乏,表现为巨幼细胞性贫血白细胞、血小板减少、消化道症状,比如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等。

问:益生菌对人体健康有益处,对皮肤健康有益处么?

答:益生菌对人体健康有益处,其中包括皮肤健康,应用潜力比较大。包括前面提及的米雅(口服酪酸梭菌活菌片),还有丽珠肠乐(双歧杆菌活菌制剂)、乐腹康(口服蜡样芽孢杆菌活菌制剂),是补充的一种益生菌。除此之外,还有补充两种益生菌的常乐康(口服酪酸梭菌、双歧杆菌二联活菌散剂/胶囊剂),补充三种益生菌的培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)等。这些益生菌进入体内,会帮助我们消化食物、提供营养,让我们更加健康。

问:我知道心情好,皮肤也会好.但是我如何调整情绪呢?

答:俗话说人有七情六欲,七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;六欲是通过我们的眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴、身体、意念能够产生的需求和愿望。我们活在人间,经常会遇到各样不顺心的事情,引起我们的不良情绪,这是难以避免的。请将我们的意欲转向积极乐观,安静冥想,默默流泪,也会舒缓哀伤等情绪;用色欲去转换视野,欣赏美图或美景来放松身心,用声欲去听音乐或唱赞美诗歌等来宣泄内心情感,用香欲去嗅熏衣草等气味会安神,用味欲来品尝美味会带来欢笑,用触欲来感受按摩、泡浴、运动等会带来的放松。合理运用六欲可帮助我们调理七情,让生活中那些令人欢欣愉悦的事物创造出积极体验和正面情绪,给我们带来幸福感,成为我们应对不良情绪的源泉。

问:伤脑筋问题会引发皮肤病吗?

答:人们的大脑在受到巨大的精神打击或者心理创伤时,会在体内产生危险信号,继而通过一系列的模式分子(DAMPs),激活了自身免疫系统,造成不同表现的皮肤病。比如,白癜风发生在丧失亲人后,斑秃发生在股票暴跌后等等。

问:为什么银屑病不治比乱治好,慢治比快治好呢?

答:机体免疫存在记忆功能。糖皮质激素、甲氨喋呤、生物制剂等药物通过抑制机体免疫反应来治疗银屑病,在一段时间后可能疗效不明显。若再次复发,通常需要将升级银屑病的治疗方案。多数免疫抑制药能快速控制银屑病的症状,但是有再次破坏机体免疫平衡状态的风险,可改变银屑病冬重夏轻的自然模式,也增加后续治疗难度。因此,为顺应广大患友和市场的需求,国际上会在不断研发治疗银屑病的新药。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 银屑病问amp答