病例探析
李叔，男性，58岁。周末加班后在外吃了餐宵夜，后出现上腹部疼痛不适，开始以为是吃了不干净东西，也没太在意，吃了些治疗急性胃炎的药就上床休息了。后半夜，自觉上腹痛疼痛难忍来我院急诊就诊，由急诊诊断为急性重症胰腺炎，由急诊收入我院胰腺中心，后患者因出现呼吸功能衰竭、肾功能不全转入重症医学科。
在胰腺中心及我科的紧密合作下，先后经过了有创呼吸机、无创呼吸机及CRTT支持治疗，等胰腺炎症相对限局后，行了外科手术治疗，经过紧张、漫长的40多天的住院治疗，患者终于可以出院回家继续调养。
什么是胰腺炎？
胰腺炎顾名思义，主要是胰腺发炎，是一种消化系统疾病。它是在各种致病因素下引起的胰液外溢，胰腺实质与之接触、胰腺中的消化酶被激活后，引起的胰腺自身的消化、水肿、出血和坏死的病理过程。胆结石，暴饮暴食等因素是胰腺炎的诱发因素。
什么是重症胰腺炎？
在胰腺炎的基础上，如出现以下情况，可诊断为重症胰腺炎。1、大量的炎性渗出，严重的炎症感染，导致低血压休克。2、肠炎、肠麻痹、腹膜炎的情况，导致全腹部的膨隆，张力的增高引起广泛的腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失，少部分患者可能会出现胰腺出血、坏死。3、肺间质的水肿以及胸水的情况导致呼吸困难。4、肾功能不全导致少尿、无尿，肝功能的损伤导致*疸的加重。5、应激性的溃疡导致上消化道出血，医源性脑病导致精神失常、意识障碍。6、严重感染，导致体温持续升高，甚至严重的心律失常。得了胰腺炎后，平日应如何注意饮食？
1、低脂肪饮食：胰腺炎的产生和自身的消化有关，得了胰腺炎最好不要吃油腻的食物，此外不要饮酒。日常饮食尽最大可能吃清淡些，不要暴饮暴食，每餐大约吃七成饱就行。多吃水果蔬菜，杂粮、五谷。日常食物尽最大可能多吃富含维生素，高纤维的食物。
2、清淡饮食：胰腺炎是消化系统疾病的一种，患者会出现恶心呕吐以及腹部疼痛的症状，除了药物治疗之外也需要保持清淡的饮食习惯。应该以低脂肪低蛋白质的食物为主，不要吃甜食和高脂肪的食物，也不能吃辛辣刺激油炸油腻的食物。
3、多吃水果:多吃水果可以让胰腺炎的治疗更有帮助。水果一年四季都有，含有丰富的维生素，尤其维生素C不仅有美白效果，还可以使伤口愈合，预防感冒，增加血管壁的弹性，而且水果可以帮助补充多种营养元素，何乐不为？
作者介绍：
吴广平
副主任医师，医学硕士，医院重症医学科大科秘书，医院访问学者，兼任中国医师协会中西结合医师分会心脏康复专家委员会委员，广东省医学会重症病理生理分会委员。
擅长：冠心病的介入治疗，心肌梗塞后的康复及健康管理，冠心病、慢性心功能不全，高血压、高血脂、心律失常的中西医结合诊治
供稿：医院大德路重症医学科
执行编辑：何明坤
审核校对：庄映格
责任编编：宋莉萍
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