审稿专家孙凯律主治医师医学博士
医院皮肤科
专业特长：皮肤科常见疾病诊治（如痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、带状疱疹、荨麻疹等），皮肤外科。
又到了每年的国际臭氧层保护日，这一天的确立是为了提醒我们，保护臭氧层就是保护我们自己。因为随着人类活动的加剧，地球表面的臭氧层出现了严重的空洞。臭氧层损伤，会导致紫外线照射强度增加，诱发一系列皮肤疾病，头屑就是常见症状之一[1]。
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臭氧层破坏与给你带来的头屑
为了护肤、美白、防晒伤，很多朋友都有使用防晒喷雾、防晒霜的习惯，可是你知道吗？头皮也需要保护。
研究显示，臭氧层浓度减少1%，紫外线辐射量将增加2%，皮肤癌的发病率会增加3%，同时也增加了头皮糠疹、脂溢性皮炎、光化性角化病、红斑狼疮等皮肤疾病的发生率[1][2]。
在头皮的正常新陈代谢过程中，干燥死亡的角质形成细胞会呈鳞状或薄片状自动脱落。高强度紫外线照射头皮，会导致头皮屏障受损，加重表皮角化不全，引起脱屑增加。脱落的皮屑堵塞毛孔，会影响脂质代谢，致使头皮表面的脂质增加，为马拉色菌增殖提供养分[3]。马拉色菌在毛囊内大量繁殖，可将脂质转化为游离脂肪酸，刺激毛囊口产生更多鳞屑，甚至导致毛囊扩张，诱发毛囊炎和脱发[4]。
被破坏的臭氧层（图片来源于网络，侵删）
正确应对环境因素导致的头屑
现在我们知道，臭氧层破坏导致的紫外线辐射增强，可能促进马拉色菌增殖，最终引起头屑增多。出现相关症状时使用抗真菌洗剂，可以抑制马拉色菌增殖，例如酮康唑洗剂，其优点如下：
l酮康唑洗剂是最有效的抗真菌洗剂之一，可以在毛发中保持很高的浓度，抑菌效果可长达数周；
l酮康唑洗剂具有亲脂性，也就是说，即便头皮在不停的出油，也不影响酮康唑洗剂强力的抑菌作用；
l酮康唑洗剂具有较好的穿透性，能深入毛囊，消灭被皮屑封锁在毛囊内的马拉色菌[5]。
马拉色菌（图片来源于网络，侵删）
关于酮康唑洗剂治疗头屑的有效性，我们检索到多项临床研究，结果如下：
由上表可知，酮康唑洗剂治疗头屑的有效率很高，甚至在多项研究中达到95%以上，是治疗头屑的利器。
拿什么保护你，我的头皮？
在使用酮康唑洗剂的同时，大家还应该积极做好头皮保护，这样既可以提高酮康唑的治疗效果，还可以预防头屑再次发生。针对这种紫外线照射相关的头屑，我们可以尝试从头皮防护、环境保护两方面着手。
l头皮防护：
1、物理防护：强光天气外出时，可戴浅色帽子或打遮阳伞，可有效减少紫外线照射。
2、防晒喷雾：目前市面上已经出现发用防晒喷雾，大家可以尝试一下。但要注意的是，使用防晒喷雾后要及时洗头。
3、护发产品：护发素时是较为常见的护发产品，可以使头发柔顺、光亮，还能起到一定的防紫外线作用。酮康唑洗剂中含有一定的护发成分，使用酮康唑洗剂，既可以去头屑，又可以护头皮，一举两得哦！
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l环境保护：
1、绿色出行：外出时，尽量减少开车次数，多乘坐公共交通或骑自行车，这样可减少汽车尾气的排放，保护臭氧层。
2、环保产品：我们在购买购买空调、冰箱、冰柜、热水器等产品时，要尽量选择环保产品，避免含有消耗臭氧层物质的产品。
3、节约能源：国内大力发展清洁能源，但仍然无法完全满足生活、工业需求，若每个人都能节约能源，就可以有效减少废气排放，保护臭氧层[1][9]。
总而言之，环境保护与我们的健康休戚相关，即便是小小的头屑也可能受到紫外线影响。经常外出，以及长时间进行户外工作的朋友，一定要做好头皮保护，若出现头屑症状，应及时治疗，避免头皮损伤加重。
参考文献：
[1]李国亭,刘秉涛.环境学概论[M].哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社;-.
[2]塞文.内科病皮肤表现诊断彩色图谱[M].天津:天津科技翻译出版公司;;99-.
[3]雷万*.皮肤美容学基础与应用[M].北京:中国中医药出版社;64-68.
[4]廖万清.现代真菌病学[M].上海:复旦大学出版社.;-.
[5]李洪武.2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹及脂溢性皮炎40例疗效观察.[J].山东医药;.37(9).
[6]张晓冰,刘忻怡,胡庆飞.2％酮康唑洗剂治疗头皮糠疹50例临床观察.[J].哈尔滨医药.(04);43-44.
[7]刘永.伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎疗效观察.[J].中国麻风皮肤病杂志..(05).-.
[8]王翁鸣,杨笑泉王萱鸣.酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹例临床观察.[J].黑龙江医药科学;(05).14-15
[9]张力*.中国保护臭氧层*策法规.[M].北京:法律出版社,(05).
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