不知道从什么时候开始，激素一词成为了危险药品的代名词，人们经常闻之色变，有典型的“激素恐惧”表现出来。但也有一些人对其功效过于相信，只要皮肤出现不适就使用。
那到底什么是激素呢？简单来说，就是人体内一大类生物活性物质的总称，在体内扮演着化学信使的作用，负责对各部分代谢关系进行调节。针对激素药物的使用，现代医学大多是比较谨慎的，那么在使用外用激素时，我们到底需要了解些什么呢?
外用激素的应用范围
常用于湿疹皮炎类皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、结缔组织病、毛发疾病、表皮增生性皮肤病、药疹、色素障碍性皮肤病、皮肤肿瘤等疾病的治疗。
外用激素的副作用
局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部刺激、病原菌感染、诱导酒渣鼻、痤疮、色素沉着、色素减退等均是外用糖皮质激素的副作用。这部分副作用的发生率、严重程度通常受到使用部位、疗程、剂型与药效强度的影响。一旦停药，这部分表现就会有所好转，甚至痊愈，而依赖性会由于停止而加重症状，在继续使用后依赖又会增加。
外用激素使用注意事项
●(1)对症才能用好药。
外用激素药在多种疾病的治疗上均有非常好的效果，如神经性皮炎、慢性湿疹、肛门瘙痒症、变应性接触性皮炎、虫咬皮炎等，但在治疗玫瑰糠疹、环状红斑、慢性荨麻疹、摩擦苔藓样疹上却未有显著疗效。需注意的是，外用糖皮质激素不适合用于皮肤癖菌病，疥疮等疾病中。
●(2)区别对待不同部位。
长时间大面积使用激素类外用药，药物也会经皮肤渗透到体内，进而导致不良反应发生。所以在使用激素类药物时，最好避免大面积涂用。儿童、妇女在同一部位上应降低一个等级。对儿童来说，超强效和最强效制剂最好不予使用，即使使用强效剂，时间也应控制在2周内。另外，部分柔软薄弱的部位，如腋窝、外阴部等以及婴幼儿的皮肤，因为对激素缺乏良好的耐受性，加之吸收药物也多，所以也不宜使用激素类药物，特别是强效激素。
●(3)掌握好外用次数。
将快速耐受情况结合起来，间断用药的效果优于连续用药，通常认为每日外用的次数控制在1次或2次就可以了，最佳使用时间是在晚上，会有很好的使用效果。
●(4)确定用量及时间。
强效类激素通常连续用药时间应控制在3个月以内。而在激素的应用过程中也必须对每周的总用量多加注意，尤其是儿童。儿童外用激素时间不宜过长，剂量不宜过大。拿中效激素来说，每日2次即可，躯干与四肢可连续使用4-6周，每周的总用量应介于10-50克；面部、间擦部位时间应控制在2周内，每周总用量也应介于25-30克之间。
●(5)用药的方式
按照作用强度化分，激素类外用药可分为三种，即强效、中效和低效。在选用时，我们应尽量选择低效药物，避免刚开始就会强效的予以使用。这是因为效价越高，虽然能够在短时间内取得较好的作用，但由此却会出现诸多副作用。
同时需注意逐渐停药，防止反跳。除此之外，还需做到交替用药，避免耐药，简单来说就是在使用一种药物数天后停用，再换另一种使用。
总结
在治疗大部分皮肤病方面，糖皮质激素是具有较好疗效的，因而也是诸多皮肤病的一线治疗，但需知晓的是，它并非是万能的。所以我们对糖皮质激素的态度不应该是“滥用”或者“不用”，而应该做到科学合理用药。
供稿陈莹
编辑叶建春
审核潘仁平
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