作者：周一海医院主任医师
不少人认为，头皮屑不是病，只要勤洗头，再用点去屑洗发水就搞定了。然而皮肤科专家表示，70%~80%的头皮屑其实是一种病态的表现，要治！
1首先我们要弄清楚头皮屑的致病因素疾病因素
真菌感染、银屑病、脂溢性皮炎；需要同时治疗相关疾病。
生活因素
某些洗发和护发用品使用不当、过度洗发、阳光曝晒、精神压力过大
2然后，初步判断头屑种类1．头皮是正常的，仅仅有头屑，梳头的时候掉头屑，这种情况多是头皮的单纯糠疹。
2．如果头皮屑非常多，而且皮层很厚，上面有红斑，而且身体的其他部位也有皮疹，很可能是银屑病。
3．如果头皮上的鳞屑是油腻的，头发油腻，头皮上也有些红斑，可能是脂溢性皮炎。
4．头皮的鳞屑非常厚，鳞屑呈干燥的粉末状，这种情况多半是头皮石棉状糠疹。
5．有一种头癣也可以引起头屑增多，主要是白癣，头皮屑大块，同时伴有脱发，真菌学检查阳性，诊断比较容易。
3怎样去屑才更有效呢？1肝郁气滞型（平时压力大、心情郁闷的人）：
因为肝气不能调畅疏达，使得肝气郁结化热、气滞血瘀，皮肤表层失去津液滋润，所以，会有头皮发红干燥、脱屑、敏感等现象；头皮屑常是小小细细、一层层的，治疗是以养血疏肝解郁为主，常用柴胡、当归、白芍、生地、牡丹皮、栀子等中药。
2胃肠湿热型（喜欢吃辛辣燥热的食物及饮酒的人）：
因为饮食的关系，造成脾胃无法正常运化，湿热之邪薰蒸皮肤，使皮肤产生红斑、流黏液、*色结痂等；且可能伴随着腹泻、便秘、腹胀、排臭气等症状。头皮屑较大块、色微*且较油，一吃油炸等食物，就可能使头皮屑更严重，治疗以清热健脾利湿为主，常用*芩、薏仁、陈皮、茯苓、藿香等中药。
3阴虚火燥型（病程慢性化，反复不愈，炎症不明显）
这类患者常合并有失眠、大便干结，舌红少津有裂纹，属于阴虚火气燥热体质，平时容易疲累、眼睛干涩、长青春痘等。治疗以滋阴养血疏风为主，可用当归、生地、荆芥、防风、赤芍、白蒺藜等中药。
4随季节改变型
有些患者的症状会随着季节改变，例如夏天属于肠胃湿热型，到了冬天却变成血虚风燥型，治疗时就必须按照当时的症状来进行调整，这样才能对症下药。
4推荐几种外洗去屑的方法菊花叶
菊花叶子40片，清洗干净后放入锅中，加入适量的清水煎煮，煮成绿色的汁液后，放凉，然后放入瓶中保存。使用时，直接用这种汁液来清洗、按摩头皮即可。菊花叶子中含有特殊的精油成分，用菊花叶煮成的汁液来清洗头发，可以抑制头皮屑的生长。
透骨草
透骨草克，桑枝50克，加水0毫升，浓煎取汁，倒入脸盆中。待药汁稍凉后，用毛巾蘸药汁洗头部，20分钟后用清水冲净。
桑白皮
50～克，煎药液毫升洗头，有去头皮屑和防脱发的作用。
药物洗发水
如果脱屑较多并伴有轻微的痒感，有真菌感染的迹象，则可选择部分含有抗真菌类药的药物洗发水，如希尔生二硫化硒洗剂、康王、采乐等品牌，并且要选择正规厂家生产的去屑洗发水。
TIPS注意洗头不要太勤，一般2~3天洗一次即可；更不要用热水洗烫头发。平时要保持正常的生活作息与充足睡眠，不要熬夜；避免长期情绪紧张；不宜摄取过多咖啡因、糖分以及油炸、辛辣刺激的食物，适量补充含丰富B族维他命的食物，如豆类、糙米、牛奶、家禽、绿叶蔬菜等。
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