第三章中医美容美形的目的和内容
中医美容美形是指用中医的各种方法或配合其他方法美化人的外表,保持和增加美貌程度,延缓衰老,损容损形性疾病以及相关疾病。可见,中医美容美形与生活美容不同,与普通中医临床也不同,它包含了更加广泛的内容。美容美形一般指美化容颜和形体,实际上美容美形有广义和狭义之分。狭义美容美形仅指颜面五官及形体的美化和修饰;广义美容美形则包括颜面、须发、躯体、四肢以及心灵等全身心的美化。针灸美容美形属于广义美容美形的范畴。
广义美容美形是在健康基础上的美容，它是根据健康和美学的标准对人的颜面五官、须发爪甲、肌质肤色、体型姿态、精神面貌、气质风度等进行综合评价的结果。健康状态包括身体健康和心理健康两个方面。一个人只有身体健康，脏腑机能正常，才能皮肤红润，肌肉丰满，身躯挺拔，动作矫健，从而给人以外形上的美感;只有心理健康，才能精神愉快、思维敏捷、豁达大度，从而给人一种气质上的美感。
中医美容美形分为保健。。美容美形保健主要是以中医的保健方法为主，预防疾病、延缓衰老、驻颜美容。美容美形是以中医方法为主，损容损形性疾病以及相关疾病，避免和消除疾病所致的美容美形缺陷，达到维护人的形象美和气质美的目的。
一、美容美形保健
针灸美容美形保健是指以中医的手段或方法为主，在中医学理论、美学理论的指导下，预防疾病，增进健康，延缓机体的衰老，使人保持自然和健康之美。
(一)美容美形保健的目的
1、延缓衰老用中医的方法延缓、减轻甚至消除衰老特征，保持或恢复青春容貌。例如：祛除皱纹、防治皮肤松弛、眼袋下垂、须发早白、膝肿肥胖、虚痨赢瘦等。古人认为，容颜形体之美不仅是人类审美的需要，而且与人的健康长寿具有密切关系，古书中常提到的"驻颜"、"轻身耐老",就是将美容美形与长寿相提并论的。中医认为，人体美是建筑在人体脏腑经络功能正常、气血津液充足的基础之上的，因此，中医美容美形的目的，除了从根本上美化容貌形体外，还含有健康长寿之意，而具有保健和抗衰老作用的中医方法，也大多具有美容美形的作用。
2、养颜保形东方人的审美观点，从古至今实际上没有太大的变化，尤其女性，都希望皮肤细腻、光滑、白暂，体形匀称。完美无缺的美人需要保持或更美，稍有不足者要努力矫正，即使相差很多也要尽力改善。因此，养颜和保持形体成了中医美容美形中最直接、最广泛的目的，也是中医美容美形的重要内容。由于中医的美容美形方法能够调节内脏的功能活动，疏通经络，促进气血运行，因此能够保持皮肤细腻、白皙、有光泽，形体匀称，还能够防止色斑、粉刺、肥胖、消瘦等损容性疾病的发生和失眠、月经不调、便秘等损容损形相关疾病的发生。具体来讲，包括用中医的方法养颜驻颜、养护毛发、明目、健鼻、聪耳、美齿润唇、健美形体等。
3、改善瑕疵人体有些皮肤、五官和形体的问题，虽然算不上疾病，也不会对健康有太大危害，但对容貌形体的美观有很大影响，如:面部皮肤老化、面部皮肤皱纹、面部肤色不佳、面部肤质不良、眶周色素沉着、眼袋、乳房不够丰满、乳房下垂等等，通过中医的保健，可以得到相当程度的改善。这是普通针灸临床所不涉及的内容。
(二)美容美形保健的内容
1、颜面五官保健面部肌肤和五宫是人体组织的一部分，和身体其他
器官相比，自有其特性。首先面部的健美与否，要受到整体健康状况的影响。其次，面部长年暴露在外，无遮无挡，易受外邪侵袭，故其健美与否，又与外环境的变化密切相关。因此，面部五官养护的总原则是维护好内外环境的平衡，即协调体内阴阳，使五脏安定，六腑平和，经络通畅，气血调和，以一个健康的整体，来保证面部的美。维护外环境的平衡，即采取一切办法，给面部肌肤创造一个良好的局部环境，以利肌肤的生存和生长。颜面五官美容保健的内容包括以下几方面：
(1)驻颜抗衰：广义的驻颜指延缓人整体的衰老，狭义的驻颜是指通过延缓衰老，使颜面肌服保持红润、细腻、光滑、富有弹性，体现自然的健美。驻颜一般是针对中老年人而言的，是抗衰老的目的或结果之一。当人体衰老时，在颜面的表现是肌肤枯瘪无泽、荣华颓落，或苍白，或焦黑，弹性减弱，干燥粗糙,萎缩，皱纹增加。为保持荣华长在，在进入衰老之前或刚一出现衰老征象时，采取以中医为主的一系列保健方法，消除衰老征象和延缓衰老的到来。这是中医美容的特色内容之一。
(2)防皱去皱：指防止和消除面、颈部的皱纹。皱纹是皮肤老化最初的征兆。皱纹进一步发展，则会形成皱袋，即皮肤上较深的裙子。一般人在25岁以后，皮肤的老化过程即开始，皱纹渐渐出现。出现部位的顺序一般是：额部一一眼部一一耳前一一面颊;颈部一一下颏;口周。皱纹是皮肤老化的结果，不可抗拒，但可通过中医美容保健推迟它的发生，并减轻程度。对一些非由衰老导致的皱纹，通过中医保健也有可能在出现不久时予以消除，还人以本来的青春面貌。
(3)润面泽面：指改善面部肌肤不正常的质地和色泽。如粗糙、晦暗、萎*等。肤质是反映皮肤健康与否的主要指标，健美的皮肤应该纹理细腻、表面光滑、湿润、富有光泽。肤色也反映皮肤的健美与否。由于人的肤色天生有差异，故单从肤色难以判断是否健康，须结合肤质情况，东方人一般喜欢白暂的皮肤。中医润面泽面主要以内部调理为主，以从根本上改变肤质状况。
(4)明目：指对视力和眼睛明亮程度的加强，使眼目白睛黑，晶莹明亮有神。眼是人的重要器官，它不仅可视万物、辨五色、审长短，而且在人容貌美方面起着至关重要的作用。眼睛的美表现在"形美"和"神美"。"形"为眼睛的大小、形态等，为先天所定，中医美容的方法无法改变。"神"则指眼睛的明亮程度、视觉功能，以及视觉所表达的情感传递。中医能够防止目昏暗、视物不清等，加强眼睛的视觉功能，以此增加眼睛的“神”。
(5)健鼻：鼻是人体的嗅觉器官和吸道的门户，不仅具有嗅觉和呼吸的重要的生理功能，而且鼻有着固有的形态，隆起于面部正中，因此，鼻也是容貌美的重要组成部分。中医对鼻的美容保健重在保持鼻的通畅以及鼻的外形不因疾病而受到损害，使循行鼻的经脉不受外邪侵袭，以防止鼻炎、酒渣鼻、鼻疖等损容性疾病的发生。
(6)聪耳：耳是人的听觉器官，耳聪目明是人的健美标志之一，同时，耳又是人体美的重要组成部分，人们对两耳大小形态形成了一定的审美标准。中医美耳，重在保护听力以及耳廓的大小薄厚正常,皮肤明润。中医认为,五脏中肾与耳的关系最为密切,补益肾气是聪耳和防止耳鸣耳聋的关键所在,又由于耳廓皮肉菲薄,因此保持人体尤其是耳廓局部的气血通畅是防止耳廓冻疮、萎缩变形的重要措施。
(7)美齿：美齿包括洁齿白牙和固齿牢牙。洁齿白牙指对牙齿的清洁,保持牙齿的洁白或改善牙齿*黑等不正常颜色;固齿牢牙指稳固牙齿,使牙不易动摇、脱落,或使己松动的牙齿重新稳固。牙齿是研磨食物的器官,是人体消化系统的第一关,它又位于唇之后,张嘴可见。所以不论从生理需要还是从美化面容来说,牙齿都理所当然地受到重视。牙齿美的标准是排列整齐、洁白、干净、富有光泽、牢固不缺。中医保健美容重在护齿固齿,防止各种牙齿、牙银疾病的发生。
(8)润唇：对嘴唇的滋润和美化,保护嘴唇不干裂或改善己干裂的状况,保持和增加唇的美感。嘴唇是面容美的重要组成部分,在容貌美学上的地位仅次于眼睛。嘴唇的美包括形状美、质地美、色泽美。与针灸美容关系较密切的是嘴唇的质地美和色泽美。从质地上说,美唇应该是丰满和润腻的,从色泽上说,则应是鲜红的,即红而有光泽,此为嘴唇的神。当嘴唇干燥开裂或呈现苍白、紫红、紫黑时,则无神,影响外观美。唇的中医保健美容,重在调节全身和局部气血运行,而达到美唇润唇,防止唇病的目的。
(9)香口：消除口中的臭秽之气,使口气芳香。口腔发出异味为社交场合所忌,作为礼仪之邦的中国古人对消除口臭非常重视,在两千年前就有口含兰草的风俗,以使说话时香气芬芳。口中异味与饮食物和内脏功能、口腔某些疾病有关,中医美容保健重在调节内脏功能和防治口腔疾病,以达到防止口中出现异味的目的。
2、须发保健须发美是人体美重要的一部分。毛发包括头发、眉毛、胡须。须发美又可分为型美和质美。型美是指头发、眉毛、胡须的形状,其美化主要由美发师、美容师实施。与针灸美容有密切关系的是须发的质地美，即须发的颜色、润枯、软硬、疏密等状况。中医美容对须发的保健目的是保持须发的润泽、柔软、弹性、茂密和乌黑。须发美是人体美重要的一部分。毛发包括头发、眉毛、胡须。须发美又可分为型美和质美。型美是指头发、眉毛、胡须的形状，其美化主要由美发师、美容师实施。与针灸美容有密切关系的是须发的质地美，即须发的颜色、润枯、软硬、疏密等状况。中医美容对须发的保健目的是保持须发的润泽、柔软、弹性、茂密和乌黑。
(1)润发泽毛:指改善须发的干枯状况,使之润泽、柔软、有弹性。古今中外对毛发的审美共同不变的一条就是光亮、润泽,不论何种颜色的毛发,只要具备这一条,就是美的。因为润泽的头发和胡须,可以修饰容颜,使之更动人。中医以调节整体为毛发润泽奠定基础，配合局部刺激，增强局部营养状态，驱除邪气，防止毛发疾病，改善毛发干枯状态，保持毛发柔软、光泽。
(2)乌须发：改善须发*、白的状况，使之黑亮。中国人大多数都是黑发，正常发育的毛发为黑色，或黑中带褐。如果毛发枯*、萎*色，不但有失美观，还表明身体健康欠佳。白发则为衰老和疾病的表示。人到4O岁以后，头发会渐渐变白，此为正常生理现象，但这种生理现象可以通过针灸保健得到延缓。有些人才到青年，甚至青少年时期就出现白发，称为须发早白，这种情况需要系统才能解决。中医保健美容重在改善毛发*灰白状态，推迟生理性白发的发生，防止须发早白。
(3)生发固发：增加或稳固须发，使须发茂密且牢固不易脱落。头发具有保护头皮和大脑的功能，又具有修饰人的容貌的作用，故无论是在生理上还是在审美上都是人们予以注目的。拥有一头茂密的头发，象征着青春和健美，而头发的脱落和稀疏，却表明着衰老和疾病。正常情况下,一个人每天都有数根以至数十根头发脱落,初春季节脱发的数量还会多一些,这都属于生理性脱发,脱落的是衰老的头发。在衰老头发脱落的同时,又有新的头发在生长,维持头发正常的新陈代谢。如果新的头发减少(如机体衰老),或头发不正常脱落增加,使新生发少于脱落发,就会打破头发新陈代谢的平衡,而出现头发稀疏的情况。新生发生长为零,则会渐渐秃头。胡须和眉毛稀疏的原理同样。中医美容保健通过控制毛发的脱落,尤其是非生理性脱发来达到固发,又通过促使毛发的生长增加毛发密度。正常毛发的密度随性别、个体的不同而异,所以正常的毛发也有疏密之分。对于成年人,中医美容保健的主要目的是固发和防治脱发类疾病的发生。
3、形体保健形体美包括躯体、四肢的肌肤和形态美。由于审美观点的不同,形体美难以有一个统一的标准,但总以胖、瘦不过度,身体曲线优美为宜,过胖或过瘦都无美感可言。肌肤美的标准则较统一,为细腻、柔软、有弹性、无皮损。中医美形保健主要是保持人体不胖不瘦、曲线优美、肌肤细腻、柔软有弹性。
(1)润泽皮肤:指对全身皮肤的保养和滋润。皮肤的健美是美形的重要美容,对其保护虽不象面部的皮肤那样要采取特别措施,却也是不容忽视的。中医美形主要是通过防治各种皮肤疾病达到健肤、美肤的目的。
(2)轻身减肥:指减少脂肪,减轻或保持体重,使人保持苗条的体形和矫健的身姿。古代的轻身除有减肥之意外,还有行动轻捷、矫健的意思,也就是肌肉有力量,故轻身减肥既有减脂肪之意,又有保持肌力之意,比单纯减肥更符合健康概念。随着人的年龄增加,活动逐渐减少,脂肪会不知不觉堆积起来,肌肉皮肤也因失去弹性而变得松弛,不仅影响形体的美观,也不利于健康。中医美形的重要内容,就是减少已经堆积的脂肪,或防止脂肪堆积,加强肌力,改善发胖的趋势,保持青春健美的体形。
(3)增重肥白:增加人的体重，改善人的黑瘦之不正常状态。瘦是指脂肪过少，缺乏丰满和形体曲线，这样的人常有皮肤粗糙、暗黑,缺乏弹性，不仅影响美观，而且影响身体健康，这样的人常有体质虚弱。中医的很多方法可以改善瘦人的虚弱体质，使人强健，皮肤美白有光泽。
(4)美手美爪:美手是指对手的美化和养护，也包括美化指甲以及改善指甲的不正常状态。健美的手应外形均匀，肌肉隆起丰满，握之感到软中有硬，富有弹性。男性的手坚实有力，女性的手较柔软纤细;视之光洁明润,呈有光泽的粉红色。手背皮肤光滑、细腻、洁白，或红*隐隐，质地丰满，柔嫩，不干裂，无皱纹，不粗糙，无老年斑，无青筋暴露，无各种皮损。指甲透明，甲面润滑、平整、光洁，有一定的弧度，无暗斑、凹翘，甲下血色充盈，呈均匀的淡粉红色。手及甲的异常不仅不美，还可能是身体和心理不健康的表现。因此中医美形也包括维护保养手及指甲，预防相关疾病的发生和延缓衰老的征象。
(5)丰乳隆胸:指丰满女性的乳房及增加胸部肌肉的健美。丰满的胸部是构成女性曲线美的重要的一部分，丰乳隆胸也是美化形体的一个重要内容。乳房美的内容大致包括：侧观形态、位置、质地、色泽、大小、乳头和乳晕的形态颜色。由于发育不良，可导致胸部扁平，乳房过小;过度发育可使乳房肥大;衰老、过度哺乳、消瘦等原因可使乳房下垂。中医美形重在改善乳房形态和大小，或预防乳房下垂等。
4、养生保健如前所述，健康是美的基础，养生保健因此也是美容美形保健的最基本内容，任何能够有益于健康的保健方法都有助于增进和保持人体美。中医养生保健已经积累了上千年的经验，完全可以用于美容美形保健。值得提出的是，近代较为广泛应用的针灸戒烟、戒酒也逐渐成为中医美容美形保健的重要内容，因为烟酒过度不仅有损健康，也有损人的外在美和气质美。
二、美容美形
美容美形是以针灸的手段或方法，人体的损容损形性疾病，消除疾病所致的美容缺陷，达到维护人体美的目的。
(一)美容美形的目的
和一般的疾病相比，中医美容美形的最终目的是维护人体美，而一般疾病的最终目的是恢复健康，虽然有时也能达到维护人体美的目的，但因不是以"美"为最终目标，所以不属于美容美形的范围。而中医美容美形，除疾病的康复外，还要避免和最大限度的减少由于疾病本身过程而导致的损容损形，因此对于中医美容美形比普通中医临床有更高的要求。
和美容美形保健相比，美容美形完全属于美容的范畴，美容美形所面对的损容损形性和相关疾病，从疾病临床所属科目来看，有皮肤科疾病、口腔科疾病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病、内科疾病、外科疾病等。从主要发生部位来看，有头颈部疾病、四肢疾病、躯体疾病等。这就对从事中医美容美形的医生提出了更高的要求，要熟悉这些疾病的发病原因，发展规律，中西医诊断、研究进展，熟练掌握相应的中医技术，明确中效果，如何与其他方法配合提高疗效等等。可见中医美容美形决不能简单纳入普通美容的范畴。
(二)美容美形的内容
1、损容性疾病美容美形与普通美容美形及美容美形保健的一个明显的区别就体现在对于损容性疾病的方面。损容性疾病是指对容貌有损害的疾病,这些疾病,有些虽然只发生于局部,有的甚至没有什么痛苦,但对容貌有非常大的损害,往往给人带来严重的心理负担。中医认为人是一个有机的整体,任何一个局部都和整体相关,采用中医的方法,针对不同的病因、病证辨证施治,调节整体和局部相结合,能够彻底治愈疾病或改善症状,从而达到美化容貌的目的。中医美容美形主要针对的损容性疾病主要有:毛发损容性疾病如白发、男性型秃发、斑秃、假性斑秃、发际疮、头癖、染发皮炎：眼部损容性疾病如过敏性眼险皮肤炎、重睑术后眼肿、睑睑闭合不全、眼睑外翻、眼睑下垂、内分泌性眼球突出、睑缘炎、睑腺炎、睑板腺囊肿、泪囊炎、结膜炎、斜视;耳部损容性疾病如耳廓假囊肿、耳廓化脓性软骨膜炎、耵聍栓塞、弥漫性外耳道炎、化服性中耳炎等;口腔损容性疾病如唇炎、口周皮炎、须疮、牙周组织病;面部损容性皮肤病如*褐斑、雀斑、瑞尔黑变病、白塞氏病、面部毛细血管扩张症、扁平疣、寻常疣、痤疮、酒渣鼻、皮脂溢出、脂溢性皮炎、多形性红斑、盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、烟酸缺乏病、*色瘤、接触性皮炎、日光性皮炎、多形日光彦、化妆品皮炎;面部感染性损容性疾病如面疖、颌面部蜂窝织炎;面部损容型神经疾病如面肌痉挛、面神经炎等。
2、损形性疾病损形性疾病包括的范围非常广,中医的方法,对一些可逆性的损形性疾病有非常好的效果,这些疾病会不同程度地影响形体外观,随着这些疾病的治愈和改善,形体会不同程度地趋于正常或达到完美。中医美容美形主要针对的损形性疾病主要有:颈项部损形性疾病如落枕、肌性斜颈、痉挛性斜颈、颈淋巴结结核;瘫痪类损形性疾病如脑血管病后遗症、小儿麻痹后遗症、肢体肌肉萎缩;乳房损形性疾病,如乳房发育不良、男子乳房发育症;全身损形性皮肤病如妇女多毛症、传染性软疣、自癜风、扁平苔癣、带状疱疹、单纯疱疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、毛囊炎、脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、单纯糠疹、紫癜、黏液性水肿、皮肤瘙痒症、体癣;外科损形性疾病如血管瘤、粉瘤、痣、瘢痕疙瘩、冻疮、丹*、下肢静脉曲张、腱鞘囊肿;手足损形性疾病如手癣、足癣、手足皲裂、甲变色、甲沟炎、甲下血肿、甲癣、甲营养不良;其他损形性疾病如肥胖症、消瘦、强直性脊柱炎、身材矮小等。
3、损容损形相关疾病中医认为，损容损形性疾病的发生，与整体健康状况有密切的关系，反之,由于某种疾病的长期存在，脏腑、经络功能失常，也会导致某一局部气血运行不畅而发生各种损容损形性疾病。有些疾病并不直接损容损形,但其表现的症状有损于整体美或局部美或外在气质美或神态美。预防这些相关疾病,就能够有效地防止损容损形性疾病的发生,增强人体美。中医美容美形主要针对的损容损形相关疾病主要有：面部五官损容损形相关疾病如远视、近视、耳聋、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、口臭、复发性口腔溃殇、颞下颌关节功能紊乱综合征、三叉神经痛、慢性咽炎、慢性喉炎:其他损容损形相关疾病如膈肌痉孪、多汗症、臭汗症、慢性疲劳综合征、神经衰弱、月经不调、闭经、更年期综合征、便秘等。
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