白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。
一般来说白癜风和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进展期,白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。
白癜风分为:两型、两类、两期。
两型:寻常型和节段型,后一型沿某一侧带状分布。
两类:完全性白斑和不完全性白斑,后一类容易误诊,但处于早期,治疗效果更好。
两期:进展期和稳定期,不同时期治疗方法不同,治疗反应也不同。
另外表现为白斑的皮肤病种类繁多,很容易与白癜风混淆,下文总结了常见的表现为白斑的皮肤病,希望对大家有所帮助!
一、贫血痣与贫血无关,只是局部血管功能异常。为色素减退斑,只是色素变淡,不会像白纸一样白,多数出生就有,但也可后天发生,一般出现后不变化,不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。如果用玻片压迫,则白斑变得不明显。Wood灯检查:贫血痣消失。
贫血痣:磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。
贫血痣:如果压迫皮肤,则白斑变得不明显。
二、白癜风表现为色素脱失斑,典型的颜色像白纸一样白,周围色素较正常皮肤稍深,但早期白斑可以脱色不完全。伍德灯检查:荧光白。
节段型白癜风:沿右面部呈单侧带状分布。
白癜风:引起头发变白,白斑上毛发变白是白癜风的特点之一,可帮助确诊。
白癜风:处于恢复期,白斑中可见色素岛。
晕痣:发生在痣周围的白癜风,
40岁以上多发晕痣,要排除其他部位有黑素瘤的可能性
三、无色素痣
无色素痣常出生时或出生不久出现,可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布,表现为色素减退斑,不会像白癜风那么白,周围也没有色素增深,边界模糊不规则,常呈锯齿状。持续终生不变,不会进一步变白。wood灯下,色素脱失没有明显变化。
无色素痣:边界模糊不规则。
无色素痣:呈节段性分布,为色素减退,形成不规则,边界不清。
四、花斑癣
又称“花斑糠疹”,由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常细薄的鳞屑,不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位,特别是胸背、面颈部,常多发,对称分布。当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例,发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查:呈淡*色或淡褐色荧光。
花斑癣:发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。
花斑癣:当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。
五、炎症后色素减退(白斑)
常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。六、白色糠疹
又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”、“虫斑”,但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3~16岁的儿童和青少年,可自愈。早期为红色或粉红色,后期呈淡白色,表面有细小鳞屑。常多发,也可单发。多见于面部,少量可发生于躯干四肢。病因不清,有些认为与糠秕马拉色菌有关。
白色糠疹:表现为呈淡白色,表面有细小鳞屑。
白色糠疹:面部最好发,但有时可发于躯干四肢。
七、特发性点状白斑和老年性白斑
这两种病可能是同一种病,均表现为针头至豆大的乳白色白斑,边缘无色素加深,在老年性白斑,白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风),但一旦出现,大小不变,数量随年龄增加。
特发性点状白斑:表现为针头至豆大的乳白色白斑,常随年龄增多,但不增大。
八、Bier斑(Bierspots)
又称Marshall-White综合症,由血管功能异常引起,好发于四肢,为直径1~2cm大的多发的淡白斑,周围皮肤正常或呈粉红色,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。
Bier斑:为直径1~2cm大的多发的淡白斑,
肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。
九、其它:
除了以上常见的表现为白斑的皮肤病,还有很多,如斑驳病,白化病、对称性进行性白斑、伪梅*性白斑及一些综合征伴发的白斑等。
Wood灯下白癜风的皮损为荧光白,与周围正常皮肤对比鲜明,而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为*白色或灰白色;花斑癣为棕*色或*白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
白癜风皮损呈亮蓝白色荧光
随着医学进步,在白癜风辅助诊断技术方面,有了更多的选择,如伍徳灯、皮肤CT、白癜风智能(AI)成像检测,微量元素以及血常规等检查。以上绝大多数表现为白斑的皮肤病,对健康并无影响,除白癜风外,若白癜风误诊误诊,则会导致白斑扩散,增加治疗难度,所以一旦医院检查确诊!
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