悦读传统中药
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提示一：
提示二：
提示三：
CicadaePeriostracum。
为蝉科华南蚱蝉属昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。
全角似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面*棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被*棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。
味甘、咸，性凉；归肺、肝经
疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。1、主要用于风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风等。
2、西医诊为感冒、流行性感冒、急性支气管炎、急性气管炎、病*性肺炎等属于风热表证者，传染性红斑症（第五疾病）、手足及口病、回归热等见有风热表证者，麻疹、多形性红斑、荨麻疹等见有风热表证者，包涵体结膜炎、淋球菌感染眼部、流行性角结膜炎等属于风热上攻或肝火上炎者，脊髓灰白质炎、新生儿低血糖症、破伤风等属于肝经风热者。
1、抗惊厥作用：蝉蜕水提液小鼠灌胃给药，能降低硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，表明有一定的抗惊厥作用。蝉蜕醇提物也能拮抗士的宁引起的惊厥，延长破伤风*素所致惊厥小鼠的存活期，但不能拮抗戊四氮引起的惊厥。
2、镇痛作用：蝉蜕水提液给小鼠皮下注射，扭体法测定，证明蝉蜕有明显的镇痛作用。
3、镇静作用：蝉蜕水提液小鼠腹腔注射，结果证明对小鼠有明显的镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠效力。蝉蜕醇提物也有显著的镇静作用，与戊巴比妥类药物有协同作用。
4、抗癌作用：蝉蜕水提物体内试验证明，蝉蜕对艾氏腹水癌细胞显示高度的抗肿瘤活性。其抗肿瘤成分经纯化发现均属高分子化合物。
5、免疫抑制作用：蝉蜕提取液能明显减轻免疫器官胸腺、脾脏的重量。用鸡红细胞法证明，蝉蜕能明显降低腹腔巨噬细胞的吞噬功能。
6、抗过敏作用：蝉蜕提取液对小鼠耳异种PCA有明显抑制作用。
7、此外，蝉蜕能防止静注垂体后叶素引起的急性缺血性心电图改变，对红细胞有一定的保护作用。还具有降低毛细血管通透性的作用。
1、治疗产后急性尿潴留：以蝉蜕10g，通草5g，生大*9g（后下），组成蝉蜕通*汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好。
2、治疗小儿阴茎水肿：用蝉蜕、生甘草梢加水煎煮，取汁温洗小儿患处并外敷，治疗小儿阴茎水肿有效。
3、治疗百日咳：以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，治疗百日咳有效。
4、治疗部分性癫痫持续状态：用蝉蜕、苍术各20g，僵蚕、川芎各15g，制白附子10g，治疗部分性癫痫持续状态，效果较好。
5、此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等。
中西药配伍禁忌：与镇静药、麻醉药、B受体阻断药、抗心律失常药同用时，不宜剂量过大。孕妇慎用。
有新闻曾报道，河南南阳市有一9岁的小朋友，起早摸黑捡知了壳，一个知了壳可以卖一毛钱，凑40万为救重病姐姐。知了壳其实是蝉蜕，始见《名医别录》，亦名蜩甲、伏蜻、伏壳等。它是蝉科华南蚱蝉昆虫黒蚱羽化后的蝉壳。在夏秋季节可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。蝉蜕体轻，中空，易碎。它含有大量的甲克质及蛋白质、氨基酸、有机酸。
蝉蜕的药理作用有：1.镇静、抗惊厥、解热作用；2.抗过敏及免疫抑制作用；3.镇痛；4.降低毛细血管通透性；5.降脂、降低血粘度、抑制体外血栓形成；6.止咳等。有研究发现蝉蜕乙酸乙酯对金*色葡萄球菌具有极强的抑菌活性。这些结果表明，昆虫提取物中具有抗生素活性，是潜在的天然抗生素，具有一定的开发前景。
中医认为蝉蜕甘、咸、凉。归肺、肝经。能宣散风热，透疹利咽、祛风止痉。主治风热感冒，咽喉肿痛，咳嗽喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊痫抽搐，破伤风等。内服：煎汤3g-6g；或入丸、散。外用：煎水洗；或研末调敷。孕妇慎服。汪昂在《本草备要》中对其功用不乏精辟之论，曰：“其气清虚，味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善退，故退目翳，催生下胎；其蜕为壳，故治皮肤疮疡隐疹；其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。”著名温病学家杨栗山对蝉蜕颇为推崇，谓其为“斑疹要药”、“温病之圣药”，有“祛风胜湿，涤热解*”之功，故常用蝉蜕配伍治温热病。
蝉蜕善治哪些常见病呢？1.风热感冒，症见表里俱觉发热，脉洪浮者。选用薄荷叶15g，蝉蜕10g，生石膏50g，连翘9g，煎服，有祛风散热解表功效。或者用蝉蜕、山栀各9g，地骨皮5g，钩藤3g，研末，加入少量鸡蛋*，搅拌成泥状，做成4个一元硬币大小，贴于患儿双侧的涌泉穴、内关穴，入睡前外包纱布，胶带固定，次晨取下，有退热功效。2.急性咽炎、头面部和口腔炎症。选用升降散，方用白僵蚕(酒炒)6g，全蝉蜕3g，姜*(去皮)9g，生大*12g。共研细末，和匀，据病之轻重，分2～3次服，用*酒、蜂蜜调匀冷服。有升清降浊、散风清热之功。后世以酒性辛烈，易动火生风，而蜂蜜味甘，易致痞满，不利湿热分散，故临床应用时，多数去此2味，以其余4味入药煎汤。3.风热咳嗽。用薄荷4.5g，蝉蜕3g，前胡4.5g，淡豆豉12g，瓜蒌壳6g，牛蒡子4.5g，水煎服，可以辛凉解表，止咳化痰。4.疔疮。蝉蜕、白僵蚕各等分，研末，醋调涂四周，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。5.湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。《本草纲目》指出蝉蜕可以治疗皮肤病、疮疡。蝉蜕质轻，禀夏季长养之气而生，性甘咸寒，擅祛风止痒，可广泛应用于湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹等皮肤病的治疗。选用蝉蜕10g，麻*5g，浮萍、槐花各10g，*连、甘草各6g，煎汤mL，分3次服，一日量。
在传统炮制方法中，蝉蜕头足一般是作为非药用部分除去的，但实验表明，蝉蜕整体的药理作用最强，*性又小，说明蝉蜕整体入药是可行的。蝉蜕治疗上述疾病验方，必须遵循中医的辨证论治，在专业中医师指导下正确使用。
作者：上海中医院中医预防保健科主任方泓
本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。
蟾酥。蝉退、蝉衣、蝉壳、枯蝉、知了皮。
中华道地药材之
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