专家简介:向国栓,医院皮肤科负责人,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专病门诊负责人、辽宁省中医药学会皮肤美容性病专业委员会常委、丹东市青年联合会委员。年毕业于成都中医药大学皮肤病临床及实验研究专业,硕士研究生。他努力钻研国内外新技术,医院、医院、医院皮肤科进修学习,医术精湛、经验丰富。擅长各类过敏性免疫性皮肤病、慢性炎症性皮肤病、感染性皮肤病、色素性皮肤病、血管性皮肤病以及结缔组织病等各种常见性、多发性皮肤病的规范化诊疗。尤其擅长中西医结合治疗各类皮肤病,熟练掌握现代医学各类光电技术的临床应用。在丹东地区率先开展中药药浴熏洗联合NB-UVB光疗治疗银屑病、湿疹、特应性皮炎、玫瑰糠疹、泛发性扁平苔藓等皮肤病。年成立医院皮肤科住院病区,成功诊治了大量急症、危重症皮肤病患者,深受好评。
临床经常遇到很多银屑病患者,由于缺乏对银屑病的基本了解,听说偏方和盲目相信小广告等不正规宣传而乱投医、滥用药,以至于病情反复加重或者出现不可逆的药物不良反应或并发症,给患者和家庭带来沉重的负担。
据流行病学调查显示,我国有超过万以上的银屑病病人,银屑病患病率约为0.47%并呈逐年上升趋势,其中近八成的患者并没有接受正规合理的诊疗。因此,科学认识银屑病,走出误区,规范诊治银屑病、是提高患者生活质量、解除病痛的基础。
一、什么是银屑病
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性皮肤病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局部或广泛分布。多数患者冬季复发或加重,夏季缓解。中重度银屑病患者罹患代谢综合征和心血管疾病的风险增加。
银屑病的类型分为四种:寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型。
二、银屑病的病因和发病机制
银屑病的确切病因尚未明确,所以该病迄今无法根治。目前认为银屑病的发病跟遗传因素、环境因素、免疫因素相关。
1、遗传因素多项流行病学资料、全基因组关联研究、HLA分析,均支持银屑病的遗传倾向。30%有家族史,银屑病一级亲属的遗传度为67.04%,二级亲属为46.59%。父母一方有银屑病时,其子女银屑病的发病率为16%左右,父母均为银屑病患者时,其子女银屑病发病率高达50%。
2、环境因素环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用。易促发或加重银屑病的因素有感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物等。
3、免疫因素银屑病表现为T细胞异常活化、浸润和皮肤角质形成细胞过度增殖。多种炎性细胞、炎性因子在银屑病发病机制中起重要作用。
三、银屑病预防和治疗
银屑病治疗目的包括:控制症状、提高患者生活质量。治疗不仅限于皮肤和关节损害,还应
应针对不同病因、类型、病期,并充分评估患者的受益与风险,从而选择个体化治疗方案。平时需加强并重视银屑病慢病管理,做必要的心理疏导,避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发加重因素。
具体治疗:
1、传统治疗包括外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗等。
传统治疗技术已经形成了规范的诊疗指南,比如维A酸类药物、维生素D3衍生物、角质促成剂、钙调磷酸酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、光疗、药浴、封包、中医中药等,仍是目前绝大多数银屑病患者的一线治疗手段。
2、小分子药物包括芳香烃受体激动剂、JAK抑制剂、PDE-4
抑制剂相继用于临床,也取得了可观的效果。
3、生物制剂是一种针对于银屑病发病通路炎性细胞因子的靶向免疫调节剂。目前获批用于临床的有抗TNF-a、IL-12/23、IL-17A等靶点的单抗类药物,用于传统治疗无效或不能耐受的中重度银屑病和银屑病性关节炎患者,效果理想。另外,部分生物制剂相关适应症已纳入医保高值药品支付,为银屑病患者带来福音。
肤科专家向国栓特别提示:
一、正确认识银屑病,走出误区。银屑病患者一定要选择正规医疗机构,由专科医生根据病情制定个体化的、科学的诊疗方案,并做长期的随诊,只有这样,才能最大程度的减轻该病对健康及生活的影响。切不可听说偏方和盲目相信小广告而乱投医、滥用药,贻误病情
二、年成立医院皮肤科住院病区,并被中华医学会皮肤性病学分会授于银屑病专病门诊单位,采用中西医结合治疗方案以及医学前沿技术成功诊治了大量急症、危重症皮肤病患者,深受患者和家属好评,积累了较多经验。皮肤科医护人员全程为患者提供优质服务,助力早日解除银屑病困扰,提高生活质量。
▍内容来源:钟晓燕记者宋娜▍图文编辑:刘小某 summer慧敏(本