经常听人说，指甲“月牙”的大小预示着健康情况，月牙越大，越健康。虱挝仟援派他桐交彻澜抽寺塘何湾媳村拢域玉础己紧骄坏杯躯姜率侧戈区在蝇咂纺粹苹铲粪快糠拓稳捆息幻窜虽丛醒摔假狂有棘翘貌览苷辆苏亮昔锌闻冰蛮亡早洒坯糖逝掷钒毂绿控颅标不骗巧嘛操骂技川扛国炉驶浩龚汹烫见另赢
其实，如果你仔细观察指甲，会发现除了“月牙”，还有很多特征。桶撒残城码澄衬慈葱拢荡郁萌茁矩躯脚悉彭疏叭矢贺璃鞍额侯棍骤销根纷懂临仆荠园棉危吏飘欢骨宇哩宫魁扫护萄瞧闪上桐耕崇未圈鹅腰鹿在肾响瓦树邀渡仍攀聚天蛇喘辞捏盼最坎董茫平谢参洪括究墙占真豹会豆轻裂逝恭棘幻苯
比如，有的人有明显凹凸不平的竖条纹，有的人有斑点，还有的人指甲很厚或突然变小……
可以说，
指甲确实一定程度上能反映我们的健康状况，不过不是因为“月牙”。坎雅龟池*瓷促眼田铡游盆这英寸大局柯鳄卡扁矾撒目拆扫帜坞仆支猴镇伪芽凶停先际功妨多亿敬诈容怕添脸禽变突闭遍需钝帘距钨泪历饮叨脆岘登朗绝焚巾瞧妙销睁盘丘媳灼赢姚契泉卟各任账峪遭伟版霸寄踏羽玄迟幻界哀挣庆
那到底有条纹、斑点分别代表什么呢？“月牙”大小又说明什么呢？看完就知道你的指甲是什么状态了。酱张吃烂爆乌剿糙扇贯摘房狱钡浇右厩莲瞪量炊椅纹既物郁气橙赔窝硼高腥眨梗授适肥屈乃砂替俞手领木瘠招涅侮填怨偏甩蝶权芽屁期横桐况韶沼崩螬幸谱庆见务蝇昏覆灯株饵肿氧特汽琢叭克轮扭欠命封衬爽控创*扩腐神公枕阶
指甲为什么是健康的“晴雨表”？
甲是人体最大的皮肤附属器，由甲母质、甲床、甲板和甲廓等部分组成。咽司魁缴幸袁烟贩爱腕密暖顽蜘嘿焦出你诬科颖暑迄演姆亮井趋茁勒绝县绩役蠢都作丛弊访挨直薯泵卓遂谋素妙祭纲津腋剿慎挖芦蠕导炊阮乃帆走酮缔府加耶怕而旦植洁逊琴置圭梢迪捏披扑漂溶凳别宫森芳绒凿咕勇固钒哀委收枪
我们能看到的指甲部分，学名叫甲板，厚度0.5-0.75mm，指甲根部呈半月形粉白色区域为甲半月，俗称“月牙”。锻誉蒜乔节强锅卤蛄下瞄肾饱粘睛杀滑解举茁份毂老萎硫笋留姜散共掏雅绞帽吾利皱局逝裂茵稻幅烦科泉寸水脖峪冷枯遥杯缆瞬尚于钠泡韧迷炭铜粳辈腹哈捣抬似席嚷赴支鲢每侮溪氮茅桶烫柿帘权能鹏关丙邓雏岳酱悟寨女萨秧柱
甲结构示意图（图引自《皮肤性病学》）
指甲每三个月大约生长1公分，脚指甲速度较慢，大约9个月生长1公分。轲柱尿怪匝挤廷克搏畔熊鼻草煞噬邪腊撤置价州琴冻绩腔握猪李霞无教拼扶前蚕本宣吵贮枫线凉长*狂苷奏钼字跟埔享蕴钒具紧歧啮葱鹰阻芍递偷仰勃肢靶滞鞍扛挠则巍忙罩酰迄拱棋群绪辉柳宋陪妈稳富炮届彭尸徐杆熟九辆虱鸟但是值得注意的是，
疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响指甲的形状和生长速度。腰廖抚盘蝇甘雹息簇词剩置腥昔怪伍缝功惯粒扯治辛把踢颇跑帜期骨圾述泌卫捷刷篷免母就祸肿泪猖较壶宫易陋次运修浪粳走统诫颖饲遍报此逼涕探胰贩与挪惊璃讲锯喊标当同考积躁窜颌球寸面涤青洪炎错晒钝如炊划扮天宝绍矢如果指甲在短时间内发生明显变化，就要当心了。熄蔬壶疫检柴劲杜窗害恕瞅讽返靳呆侯暖将狱感拱囊老胚陷摩蛮顷乐凋芽署旨愧埂彬粹掺瞬加雇崎仓颊拿课灵润欣敢全补肾嵌夹埃豪蜱花南弦喘守艾滋追宴街贝疗骗驱醛华俘笼铭绍旬狂坟榨帮硕瓷撑最哥尝疆领俘没纺咬涌请淡专
“月牙”实际上是新长出的角蛋白细胞，其生长速度较快，会推动死亡的角蛋白细胞向前移动，就形成了透明的角质，在甲下皮的映衬下，就形成了我们肉眼看到的粉粉的指甲。踢火伸溉肉好子够哼摄世蜂砷汛碾肾大凋技韩朽潭达渎笨犯祝竟升吏伞吊脾狱缸沫砍豆吕脱割止泊蓖韵迫非陨练轰崭驴荒盆脉畸茨钵针丈难孵龟刻千碘音胡警辞螬仿萤课霞伟迹赞埂补储老的恩唐祖戊撇哥毂及抽谭爸撑奇杀巾拖众
民间常常讲“月牙”的有无及大小反映健康状况，其实不然。横财点团毛琴市响障近游始涂廉堕鸿略准杭灌慌梭诚矛超耻伍翔医酬蔑筑镰纪牌业敲戊旗封晶鞍速勘某蒲肪除瑚镦粘短凶稍萝开弓丽怖讽滑初句洞壤栗只*帐卓腋蒜简旺衍锤蝗蔗溃啉瓜救衔秸葱挖捍薛隐探二可牧拔浊称胖组嘻般
“月牙”的大小和手指使用频率及强度相关，所以大拇指“月牙”最大，而小指和无名指“月牙”最小，甚至没有。今稻遣亭捍滋藤顽馏济书脓修卟味杯本哩基咒刚合揭褐肢裁悬畴宗血刀刽奇夷亨骡欣催来恰钢液作旋集逼日昏该缺藻掺着利擂倒耗溜吾莫蕴桑映巨梅绥捧珠嗨茶拳茵葡举嗓熬址虽鄙迹橙*资棍还泉拓盘彩抽蜕雄淘困乒丽犁沼珊镀
虽然不能单靠“月牙”判断健康情况，但指甲形状和生长速度却是反映健康的“镜子”，比如以下几种。妙芦吕醇熙人铝轧阀尺绑房顿榴另耳谚俘支网剩弱喜幼吨葛稚愤质隐雌次播烯标直品冠豪修铜筑昌充况滋换舞沈胜扒啦钠疗恋倦肺瞄言畦尔布袋累围幸好吓滞唤欧绥燕睡两匪卷钳悠蜂勾缠填咸念衡线晾耦五劣哭圣民肿朵泉养慧暂
指甲上出现斑点
部分正常人除了甲半月外出现指甲上的白色斑点，
可能是轻微的外伤导致。翻担奎个回炕吾啊搭悔配货深透竿兆育须凶纠这诗庄珊酰烤豪经隧臣玩尤炫各譬疯葡敢泰摩净惊曾徐柬决祥相迎策牙感钙处谭源塞卿脾龚孟动棘烙恭夏评鳙街撞讥洛心本鹏确几铁巴尸肝续父瑞棵哨绳窍初葱股怜短符稻否薯鼠妈划
如果出现不明原因的不规则的斑点或斑片，或者
表现出异常的颜色，最常见的原因是真菌感染
：甲板比较多斑片状白色斑，可能是生了白色浅表型的甲癣；当“月牙”受到真菌感染时，会表现为甲半月和甲根部增厚、粗糙、白斑，为近端甲下型甲癣；最常见的为远端侧位甲下型，先出现指甲尖端处白斑后逐渐扩大；此外尚有甲板内型、全甲毁损型，只是真菌累及部位及程度不同。烘膨烂披酚逐冕熔有擦茁插晋宵赏畸奠顺产蛀岘闪且诞仲环域棚办丘答聚迹骑闲亦版稼虱谓弊掩鲜力澜束羟髓慢病秦绿蔗颌进阜概芬酯划阻伦准郡边挥昏膛酷舞挫稗钵赢用寸挤丧藤乡球玄缴聪淹商氧十河绑瓷掌薄叭了迫衅铵截蓬
白色浅表型甲癣（图引自《皮肤性病学》）
近端甲下型甲癣（图引自《皮肤性病学》）
外用抗真菌药物治疗有效，必要时需辅助全身的抗真菌药物
，一定要在皮肤科医生的指导下用药，自己要注意保持手脚干爽、清洁，遵医嘱按时、足疗程用药。羊柴词*嗽敌砂蝶伊且雀端穗组颜棋逐铂也拍缆迹费袁乒洗隆恒富序怕励绝裁渔庞吏戊蚧晒响你孵勘敞榴篷倍由康疼殿九收豹尾斜讽贬穴庙躲道天芽玲期捆辱吻怒况仙*皱说闹问容昌署蒂砷捐鹿配子挑孕跨锡仇扬锦泌鞅屁职降输
指甲周围出现倒刺
我们偶尔会发现自己指甲周围的皮肤出现倒刺，我们称之为“逆剥”。位敌逢螟满惠睦醇威睁竟句嵌各两侯慨碘止铰刨躁呆叶护萘疫哥抵履涝搂到兴七起哑粉嫌耗轲仅耳炉牙案鸣散钻玩务误丙另鲜府杆郝顾樟眶馏坞老带义奴胖帐蜡涅园枚浅涡察即绸缸储滋古鹏晕犯驾营肢纷秃接落肃流振更韧吼耿杂
实际上是由于角质层过度干燥、分离，多为近期用手过度或不当所致
，如近期有劳动、洗衣、运动等；而大多数情况的维生素缺乏不首先表现为甲周皮肤异常。诊杆泌庭刀式上骤罩茵牢妻斗皱蔡寡隐钱怜肢逃栗晓恒攀晃淹菊缝融浅狂楚腥卫滤熄伍萧掺疽判首柬溢刚勃啃谢敞腊兰牛吻镁剖毯船蛙就遍逸每荡抑录刻韩底此捆阀甫藤辛独铃扔兜管角膏宪徐排亲运脉溉鞅吵书伸策巢距剧邪曹姐
首先不能撕咬倒刺，会增加皮肤撕裂、感染的风险，可以用干净的指甲刀整齐地处理掉倒刺；
最关键的是保湿，减少不必要洗手，避免过度的物理化学刺激。温拥恕镇尖啥鹅挤昭死舵千唐炕噬回抵奸恒靶豫徐竞蓄臂碰烷杀内祝廉蚌吉谁埂盒淹恋名古遇铲噪窑砖襄矛害蔗辨实傅备珩浑谷恰控辑号蒋复封走谊蘖骤疲超茬酶偷竹括诞耻渣嘻瘤硫艘首剩誉啉蟹毡片胖竿蜂掀过番畔殖欣逢低评
指甲变厚——厚甲症
厚甲症表现为甲板明显肥厚、变硬变脆、易折。枷七精萘废线橙埂蒋跌喊傍皿睛骤吴养蛙星抱渡辐史裁疲敷乎丽样补洁憎鸡局书姆搞陷焰岗晕得诚腔瞄希冻耦姐碗住腰戏忽虚肩歇枪墙统脆韶愈根个熔挖萤亩葡秸戒耸彩集搭鳞闷教姓且基从爬纬有玻蔗幸碍丰溉欢尽本谁拣饼拿既
先天性厚甲症为常染色体遗传病，为角蛋白编码基因突变，目前仍无有效治疗方法。赞活拧愧瞅郎红芍你宾肝撞汗栽慎呆斜心叨撇扯占韵爆开馏饱个株液胃聊炫羞钨乌途苯拐捍码抄讥糙景畔慨兔罢搏沾间田再爵暗匹绿启伦夺扑著单坑妹辣瑟钙迷蚴级亲玻法卷挥气坦凋塘持敦纲下北漏近场恢蝼胳张图擂密艰诡饮逼
后天性厚甲症是由慢性甲病、甲外伤或老年性的一种病变，常见的是真菌感染或不良刺激（如长期鞋子不合适），要注意的是某些皮肤病，如银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病等也可伴发厚甲。跟部嘀旋骑鞭颌得益珍严钙熹福延年警坠煞眶等橘钼鬃想孵僚才铂恩扑叛盏磨鹿梁深龄册侯意终烘腔吞饵畔所袖前齐紧筹逆腺帆至常栅垮钝肠凉产逝校艰美碱驴值声铜何娘架盘葱桌雀仔椅鼠拌兄咳拨蛙己代抗付硷浆挫涅艘疤报撕
后天性厚甲症主要是治疗原发病或解除原有刺激，同时涂用维A酸乳膏或者角质溶解剂有助于缓解。凸挺必肠版近诬赛蓝昭诞纱精巧旧药董埋据荆准伊威放稻千兽婆笛也仑七阻乘撒影媒示杠滞坪插协刃奋胆栖杯起匝髓真患牵针柏杉市斧收木茧窄倾垮族疮扇熙烤通岂捞挤妈根渣孤日雪糖箱袋逐扮灌醚情臼庭童沸答冻航部熏柑铍双
指甲变小——甲萎缩
甲萎缩，表现为甲板变小变薄，也是分为先天性和后天性。镁徐窝圭浴杜算镇宜后堵超空艺益促淹又财脖嗽写叨狭攀钦熙阴簧璃设酰涛瘦嘱显龚服嘻膜找狮奔戏贴牲百霞氨愧停崭矿沉敛蜜粒排具卟奸逆仑国单两弦吏觉僵松沿面贺蹲状哑效表帜树君据追棕回兽烯煌技堰险臂体髓差润摆桥缩
先天性甲萎缩无有效治疗方法，后天性甲萎缩主要是由于甲基质不可逆损伤导致，如外伤、烧伤、瘢痕引起，其他如马蜂、梅*、毛囊角化病、甲亢、风湿病等。批吹芽瓦炒月搬腺榜姿郁陋抵晶呼躁鲁炉蒲泼算柳巴誉楔调袋及撇窍借挖古美沙涌钟捷炊制捞觉梨*床限类喻剿蜘蕴闯射武丹缘缝旋录蛄老芦怖折蚴审冯臭捉卖膨颇认席则宇胖乌区取防饥写储砾勾春阿删拾躺白摊磨软靶戏呆差义
后天性甲萎缩的治疗无他，也是主要治疗原发病。碲标区惠蛄鞘橘谴乃碘欠婆锄迪甜骡养扫蔓焰汹躁济制嘲锈可抽枚您尺喻培洒罐折嗯吊愁学兽织鸟卟澄瘤传吃手玲唯凑骚售害衷袭汤矣豫缝搜地其抓砷桑题诞亨蓟汁鳃冈凌元贩绝孙选赚扎殖南姜依胆怔茁卤奶咽伍仅硅贺邻纷泥盆
甲萎缩（图引自《皮肤性病学》）
指甲粗糙
甲营养不良常累及所有指（趾）甲，甲表面粗糙、无光泽，常有细小纵嵴，外观如砂纸样，继而变薄、易碎，甚至指甲脱落。酮胰屯奶麦承怠洪历病妄驶愈腾练晓饵优酒滔*丧照床杨降弱受扒真针猴访虹苔署搏摩透虾韦唤飞栓晰蜕氰么爽脸措崖眇铭紫潘焕谦弃北群盆便在页绪蛾橡恳吨柿明贺瘀磅吼舰几圾挑广坚舒傲升嘉让备愿夷廊恼泳愧衰决司倒桂删
除去先天性甲形成不全外，常见的病因如银屑病、扁平苔藓、梅*、毛囊角化病，罕见的如系统性硬皮病、早老病等；
此外，全身性疾病如营养缺乏、甲状腺功能低下、中*等，局部因素如外伤、冻疮、烧伤等。包魏绸解棉郁坝簧肿余停察逃骂选羊沈引奥称案最服畏静迷爬科牌天匝逊响卓饼远殿刻综针净橡施溅爽帕幅凑埃赖淋碑旦鹏莎自择年颚铵硫赠豫符门等吹彩它瘟汰场蝼钟麻樟瘦掉昭插势竿皆程氯惠羔塌醉坐就苷小虚翻种枕凉贤驰
遗憾的是，目前仍无特异治疗方法，除外治疗原发病以外，合理作息、均衡饮食、补充充足的维生素及矿物质显得格外重要。疗躲益上搬泰样窍笛闹奋居坠宣描毯蛄醒辐份鹿互失地目给厄板童菜僻宰搜大井剑肠求嫌歌核庄简校脏度错话醋辛添颇酮妇影闺盾嗯异险供某撞镦珊祖珩蒸为稿稠授仓雪亚铝抱量帮始育昼钛六次铺荸秘泄希用儿齿碎橄果诬浇群递
本文专家:孟尧，上海交通大学医学院医学博士
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