11月27日,第十期《CDA名家讲坛》精彩继续,本期特别邀请南医院杨斌教医院蒋献教授作为演讲嘉宾,医院皮肤科涂平教授、医院施辛教授、湘雅医学院陈翔教授、医院金哲虎教授作为点评嘉宾共同在线点评与讨论。
重庆医院陈爱*教授开场致辞,并对本场讲者嘉宾进行介绍。
《玫瑰病*与红斑发疹性皮肤病》
南医院杨斌教授
杨教授首先指出,通过大量数据研究显示,在COVID-19疫情期间,皮肤科门诊疾病的玫瑰糠疹发病比例相比于去年同期呈现显著上升,并通过分享两个典型的COVID-19疫情期间发生玫瑰糠疹的病例,对玫瑰疹病*与疱疹病*进行阐述。
疱疹病*是一组具有包膜的DNA病*,已知有70多种,常见的疱疹病*分类主要有α疱疹病*、β疱疹病*、γ疱疹病*。α疱疹病*亚科主要由单纯疱疹病*1型(HHV-1)、单纯疱疹病*2型(HHV-2),水痘-带状疱疹病*(HHV-3)组成;β疱疹病*由巨细胞病*(HHV-5)、人疱疹病*6型(HHV-6)、人疱疹病*7型(HHV-7)组成;γ疱疹病*由EB病*(HHV-4),人疱疹病*8型(HHV-8)组成。其中,玫瑰疹病*属于疱疹病*科β亚科,主要由人疱疹病*6型(HHV-6)和人疱疹病*7型(HHV-7)引起,而HHV-6又包括A型和B型。年,研究证实HHV-6A和HHV-6B是两种不同的病*类型,有不同的生物学、免疫学和遗传学特征;且HHV-7与HHV-6的基因结构同源性达75%以上,两种病*在人体中可以互相激活。
接着,杨教授分享玫瑰疹病*的主要结构和致病机理,其具有典型疱疹病*形态学特征,但其基因结构和抗原性与其他已知的5种疱疹病*不同。杨教授表示,95%的普通人群携带HHV-7与HHV-6,有抗体产生,大多为隐匿感染,且感染多发生在幼儿阶段(2岁前),传播途径尚不完全清楚,可能以接触传播、飞沫传播为主;通过基因整合亦可引起先天感染、母婴宫内感染、胎盘传播的可能。杨教授指出,潜伏和复发感染是疱疹病*的突出特点,HHV-7与HHV-6感染人体后,可长期潜伏在人唾液腺或单核细胞内,当人体免疫系统受到抑制如药疹、妊娠、骨髓移植、HIV感染后等情况,可重新激活。
随后,杨教授通过列举与玫瑰疹病*有关的临床病例如幼儿急诊、DRESS综合征、玫瑰糠疹等,进行深入剖析探讨。
最后,杨教授对本次演讲进行总结:
病*与免疫性炎症性皮肤病的关系正日益引起