患者：医生，我脸上长了颗痣，能不能点掉啊？
医生：你这个不一定是个痣，做个皮肤镜看一下吧！
患者：皮肤镜？痛不痛啊？要多长时间？有必要么？你眼睛看还看不出来么？
医生：你这个年龄还是需要的，面部这种黑色丘疹需要排除脂溢性角化或者基底细胞癌。
患者：难道你眼睛看不出来么？非要做这个检查么？
......几分钟后
医生：皮肤镜下怀疑基底细胞癌，需要手术切除做个病理活检，进一步明确诊断。
患者：.......
皮肤镜到底是个啥？
又能为皮肤病患者带来哪些便利？
今天关于皮肤镜的热门问题
一次性为你解答！
Q皮肤镜是什么？有什么用？A皮肤镜是现在近几年以来临床上应用最多的一种检查毛发和皮肤的方式，皮肤镜实际上又叫皮表透光显微镜，这是一种比较新型的检查项目，主要是使用一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。然后根据情况选择放大不同倍数，再接触到皮肤，利用光学原理减少皮肤角质层对光线的折射，清楚的看到表皮及真皮上层的结构，可以直观的看到皮肤的情况。
Q皮肤镜的“神奇”在哪里？A皮肤镜堪称皮肤科医生的第三只眼，也被誉为皮肤科医生的“听诊器”。除了有常规放大细节的作用，还可通过偏振光观察表皮下结构，比如色素、血管的分布模式，这对皮肤疾病的诊断和鉴别诊断起到非常重要的作用。
Q皮肤镜适用于哪些疾病呢？A皮肤镜观察皮肤亚微观水平方向的病理变化，主要体现在对表皮结构、色素、血管以及皮肤附属器的观察。皮肤科常用于以下几类疾病的诊断与鉴别诊断：
1.色素性肿瘤（色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、恶性黑色素瘤）
色素痣在皮肤镜下的表现2.非色素性皮肤肿瘤（日光性角化病、角化棘皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、疤痕疙瘩）
3.红斑丘疹鳞屑性皮肤病（银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、白色糠疹）
4.毛发病及甲病（雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、甲母痣、甲下出血、甲真菌病）
5.感染性疾病及其他色素性疾病（寻常疣、扁平疣、疥疮、头虱、白癜风、*褐斑）
皮肤镜下头虱卵
Q皮肤镜有哪些优势呢？A1.辅助疾病的诊断及鉴别诊断，并评估某些肿瘤性疾病的边界（如基底细胞癌）
2.允许数字化监测及评估黑素细胞性皮损
3.允许临床医生制定更精确的鉴别诊断（临床-皮肤镜一致）
4.增强临床诊断的信心
5.增加黑素瘤诊断的准确性、敏感性及特异性
6.分隔可疑皮损区，指导病理医生的分期切除
7.帮助患者及临床医生释疑
8.减少不必要的活检
Q皮肤镜检查有无痛苦或副作用？A这种检查方式是比较安全的，对于患者一般不会造成痛苦或者伤害。皮肤镜的出现可以减少因为依靠临床肉眼诊断，或盲目手术切除与病理活检确诊，从而对患者造成的不必要的检查，可以提高临床皮肤科诊断的效率，降低诊断周期较长而延误治疗的风险。皮肤镜的操作是比较简单的，只需要使用透镜覆盖在皮肤上进行观察，然后获得二维图像即可，不仅检查很快，还可以很快的出结果，避免耽误治疗的时间。
皮医院皮肤科不可忽视的检查方式，这种检查方式还可以有效指导手术切除范围、术后复诊，还能监测高危人群的皮损，在临床检查的时候如果不能确诊应该尽快做皮肤镜。
Q皮肤镜检查可以替代病理活检么？A由于皮肤镜能观察到的仅达真皮网状层，不能在细胞水平上进行病情评估，它不能代替病理活检。皮肤镜是一种无创的检测仪器，可以在镜下辅助判断很多种皮肤病，尤其用于对色素痣的良恶性鉴别，准确率较高，随着AI的不断发展，未来有可能一张皮肤镜的照片扔到大数据库里，就能很快出来良恶性分析结果。当皮肤镜下初步判断为恶性病变，还是需要病理活检进一步在细胞学上进行确诊。
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科室简介
医院皮肤科
贵州省临床重点扶持学科
国家住院医师规范化培训基地
国家级痤疮培育基地
毕节市临床重点学科
毕节市皮肤病专业质控中心
科室共有医护人员27人,其中医师13人，护士14人。现有副主任医师4名、主治医师7名、住院医师2名。包括美容主诊医师12名。其中硕士研究生6名。主管护师3名，护师9名，其中美容专科护士2名。部分成员担任国内多种重要学术职务。拥有CO2脉冲激光机、光子嫩肤仪、连续YAG激光、翠绿宝石激光、C6激光治疗仪、非剥脱及剥脱点阵激光、半导体脱毛仪、水光注射仪、光动力治疗仪、UVB紫外光治疗仪、LED红蓝光、倍宁皮肤镜影像系统、高频皮肤超声、伍德灯、皮肤病理诊断系统等先进设备。拥有国内先进权威的过敏原检测试剂与设备：特异性IgE半定量检测设备、特异性IgE及IgG全定量自动检测设备。现我科已成熟开展以下亚专科工作：皮肤内科：具备收治急危重症皮肤病能力，如重症药疹、脓疱型银屑病、大疱性皮肤病、重症过敏性紫癜等。熟练诊疗常见皮肤病及性传播疾病，对难治性及疑难性皮肤病具有科学有效的治疗方法。拥有紫外线光疗、中药药浴、中药熏蒸等特色治疗。开设痤疮及银屑病专病综合治疗。皮肤外科：皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑素瘤、常见良性肿瘤如皮脂腺痣、疣状痣、表皮囊肿、色素痣切除及皮瓣修复，瘢痕畸形矫正，腋臭手术切除，包皮美容环切术，激光治疗病*疣、血管瘤、睑*疣等，瘢痕疙瘩及血管瘤封闭治疗，常规皮肤活检及皮肤专科病理诊断。激光美容：激光治疗各种文身、色斑（*褐斑、太田痣、咖啡斑、贝克尔痣等）、激光取痣、激光瘢痕（痘坑、痘印）修复、激光治疗腋臭、激光除皱、光子嫩肤、光子祛除各种红血丝、改善毛孔粗大、激光脱毛等。过敏反应科：开展过敏原全定量检测、过敏原点刺试验及皮内试验，针对过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、特异性皮炎及慢性荨麻疹等过敏性疾病进行有效的特异性免疫（脱敏）治疗，包括舌下含服及皮下注射脱敏。针对慢性荨麻疹等过敏性开展自体血清治疗。针对过敏性疾病进行抗IgE治疗。医学美容：双睑成形、祛眼袋、酒窝成形、上睑下垂等美容手术，果酸焕肤治疗，水光注射、肉*素注射等注射美容。皮肤影像诊断：开展皮肤镜、皮肤超声、伍德灯、皮肤真菌检查及皮肤寄生虫检查。近5年来发表论文40余篇，其中北大核心15篇，地市级科研立项8项，申报新技术新项目8项，参与省级科研2项。同时科室还承担遵义医科大学、贵州医科大学、贵州中医药大学、毕节医学高等专科学校等多所医学院校的临床实习带教工作。