单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2022/3/6 14:39:00
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摘要

毛发红糠疹常规治疗包括系统应用维A酸类药物、甲氨蝶呤、环孢素,外用糖皮质激素以及物理治疗等,但效果并不理想。近年来,国外有应用司库奇尤单抗治疗毛发红糠疹的病例报道,且取得了较好的疗效,但国内未见相关报道。本文报道司库奇尤单抗成功治疗毛发红糠疹一例。

诊疗经过

患者,男,44岁,全身皮肤鳞屑性丘疹、斑块2个月。2医院住院治疗,皮损行病理活检诊断为“毛发红糠疹”,予以口服阿维A10mg日3次及环孢素mg日2次治疗1周,皮损仍有增加,遂排除禁忌症后给予阿达木单抗80mg皮下注射,并于1周后再次皮下注射阿达木单抗40mg,但患者皮损消退不明显,遂来我院门诊进一步诊治。

皮肤科查体

全身皮肤多发的红色斑块、散在的毛囊性红色丘疹,覆以糠秕状鳞屑,掌跖角化过度伴脱屑(图1a、1b)。

组织病理

(腹部)表皮角化过度、灶性角化不全,棘层轻度增生,真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞浸润(图2)。

治疗

予司库奇尤单抗治疗:分别于第0、1、2、3、4周皮下注射mg,随后维持该剂量每4周给药一次。治疗3周后患者斑块厚度明显变薄,8周后皮损明显减少(图1c、1d),12周后皮损基本消退(图1e、1f)。治疗期间检测血常规、肝肾功能正常。目前随访中。

作者:陈佳林,刘国艳,周桂芝,田洪青

作者单位:山东第一医医院(医院),山东省皮肤病性病防治研究所,济南,

引用本文:陈佳林,刘国艳,周桂芝,等.司库奇尤单抗成功治疗毛发红糠疹一例并文献复习[J].中国麻风皮肤病杂志,,37(12):-.

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