单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2022/5/6 14:43:00
彭洋医生 https://www.zghy.org.cn/item/435904504229974016

瘙痒是皮肤病的主要自觉症状之一,如湿疹、荨麻疹、结节性痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒等都是以瘙痒为主症,瘙痒常使患者心情烦躁,影响睡眠。因此,积极有效的治疗剧烈瘙痒,是皮肤科医生的一大难题。临床上欧老治疗瘙痒,首当采取辨证论治的方法,对症止痒,疗效显著。

除湿止痒

祛湿止痒的常用要药:白鲜皮、苦参、地肤子。

白鲜皮、苦参,既可祛风化湿,又有清热解*之功;地肤子苦寒降泄,既能通淋止痒,又能解*利湿。常用的健脾祛湿药有薏苡仁、茯苓皮、苍术等。

祛风止痒

“无风不作痒”,痒多离不开“风”邪,故止痒也常从风论治,但对“阴伤血燥生风”者,当慎用辛温疏风解表中药,以免辛温之品助血燥之风而加重病情。

若欲祛风止痒,可用辛凉解表之薄荷、蝉蜕等,即“治风先治血,血行风自灭”,故祛风止痒,可酌伍养血、活血药。

搜风止痒治顽痒,慢性顽固性瘙痒性皮肤病,局部皮肤有明显干燥、粗糙、肥厚、苔藓样变、剧烈瘙痒者,是风、湿、瘀搏结所致,常须选加一些具有入里搜风、走窜通络、化瘀镇痉的虫类药进行治疗,如全虫、乌梢蛇、蜈蚣、僵蚕等,效如桴鼓。

杀虫止痒

以“虫”来形容皮肤病的瘙痒即“痒若虫行”。如湿疹,也可从“虫”论治。

湿疹滋水甚多,皮肤奇痒,湿*甚者,也可在辨证的基础上,加用百部、贯众等解*杀虫药。辨证属于血虚风燥者,可在养血祛风的基础上加入鹤虱、贯众、槟榔等杀虫之品。

安神潜阳止痒

对部分顽固瘙痒的患者,用疏风、散风、搜风诸品,痒感不减,反有加重趋势者,可酌加镇静安神、平肝熄风之品,如珍珠母、生牡蛎、石决明、生龙骨等。

外治止瘙痒

对于瘙痒性皮肤病,单纯施以内治法可以控制病情,但配合外治法,往往能提高疗效,迅速止痒。

外用药物如溶液、膏、丹、丸、散的应用宜根据不同的皮损选择相应的剂型和浓度。一般可供外用止痒的药物有薄荷、冰片、樟脑、花椒、白鲜皮、苦参、丹皮、蛇床子、地肤子、百部等。

中西结合治瘙痒

中医辨证论治可以针对疾病的病因病机治疗,在辨证基础上,可多选用皮类中药,如多皮饮类取“以皮走皮”之意。

选用模拟搔爪之类外部形象的带钩、带刺类的中药,如佛手、皂角刺、刺蒺藜、钩藤等,配伍到辨证方药中去,寓意以“棘刺”制痒,对于病变症状的缓解具有增强效应。

而西医应用抗组胺药止痒效果较好,直接止痒药配合中药治疗,相得益彰。另外还可以通过心理、行为治疗,减轻瘙痒。

作为皮肤科医生,要熟知药性,掌握药物之间的巧妙配伍,如花类中药质地轻扬,大多能升能浮,能宣能透,常用于风热、血热所致的荨麻疹、玫瑰糠疹等皮肤病;

藤类中药具有“能循脉络,无微不到”的药效,多用于血管炎类皮肤病。雷公藤治疗红斑狼疮、银屑病等顽固性皮肤病,效果较好。

许多全身性疾病可出现皮肤表现,有些皮肤病也可引起全身性的病理改变。作为皮肤科医生,不能只满足于治疗皮肤局部病变,应有整体观念,能够透过现象抓本质,找出引起皮肤局部症状的内在原因,进行对因治疗。

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