将二氧化碳用气压压入果汁、基液里,得到了汽水、肥宅快乐水;将氧气在加大一倍压强的气压下让患者吸入,能够治疗各种缺血缺氧型疾病比如脑梗、心梗。在全民养生时代,越来越多的职场打工人了解到高压氧对于改善代谢、睡眠、亚健康、美容等方面的功效,甚至各种各样的民用高压氧舱方兴未艾。
但高压氧治疗的适应症有哪些?治疗原理是什么?是不是所有人都适合接受高压氧治疗?13日上午,南方都市报、n视频记者来到了医院高压氧科,在这个拥有3个大型氧舱,30个治疗卡位的高压氧治疗基地一探究竟。同时,高压氧治疗专家为我们讲解了这一治疗模式的优势特点和相关禁忌。
给“太空舱”加压给氧
治疗缺血缺氧性疾病疗效确切
医院五号楼后侧负一层的高压氧科,首先映入眼帘的就是一个“L”型设置的舱室。单独看某一排舱室,有点类似带舷窗的潜水艇舱室,而组合在了一块,又神似目前我国正在太空上搭建的“天宫”空间站的一部分组件。舱壁是厚实的钢板,足以承受增高的大气压强不变形,舱室内的密闭性很强,在加压后不会发生舱内空气、氧气外泄情况。
中山一院高压氧科资深专家李东娟教授表示,高压氧舱是加压供氧的治疗设备,其舱体是一个密闭圆筒,通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入舱内。前者确保进舱患者能够全程吸入纯氧,后者则负责保证舱室里拥有足够的压强(一般为两个大气压)。
“医院的高压氧新舱于年4月投入使用,是三舱七门的氧舱群,增设了单人供氧动态显示、舱内氧浓度监测、实时多角度舱内环境监视和过渡舱减压等功能。以前的高压氧舱,需要人员全程监控气压、供氧情况,而现在通过计算机管控,解放了人力资源,舱外专业人员和计算机系统一起为治疗过程保驾护航。”
李东娟教授表示,人类在正常大气压下,血液中主要靠血红蛋白来进行携带氧气,而血液中含氧量降低。但如果我们将大气压增加,同时让患者进行纯氧吸入,不仅血红蛋白的带氧量增加,血液中的含氧量也会增加14倍之多。这些血液中蕴含的氧,对于缺血缺氧性疾病患者而言弥足珍贵。比如中老年群体长期会受到慢性脑供血不足的困扰,进而头晕、头昏重、头痛。经过高压氧治疗后,患者症状会得到改善,因为供血不足的大脑,已经通过高压给血液加氧后得到了改善。
前面提及过,在增加了一倍大气压强后,进入血液中可溶解的氧达到常压下吸空气时的14倍,因此,能在短时间内迅速提高体内的血氧含量、氧分压和血氧弥散,从而达到改善组织缺氧状态,促进体内各脏器的功能恢复的作用。高压氧的适应症,肯定远不止脑供血不足一项。
比如有研究提示,高压氧能够降低血液黏稠度,改善微循环,打通已堵塞的毛细血管,从而进一步帮助人体细胞组织得到充分的氧气和营养,对人体的脑、肺、心脏、肾脏以及肝脏功能都可以起到改善作用。
“脑动脉硬化可致脑供血不足,这也是中风的常见原因之一,这部分患者通过高压氧治疗,除了可以改善症状外,还能起到一定的预防中风的效果。另外,高压氧还常常用于中风后患者的康复。一般建议,病情稳定后,应尽快开始高压氧治疗,可以降低后遗症发生的几率和严重程度。”
中山一院高压氧科梁国杰医生介绍道:“高压氧还有一个非常特效的治疗病种——一氧化碳中*。对于一氧化碳中*的患者而言,只要能够在第一时间及时接受高压氧治疗,让血液中的氧含量迅速提升,其症状肯定会得到缓解,减少后遗症的出现。”
高压氧可用于救治多种临床危急重症,也可用于多种慢性病的预防保健。适合高压氧治疗的病种有:
神经科:
1.缺血缺氧性脑病,如心肺复苏后
2.脑血管病,如脑梗塞、脑动脉硬化、空气栓塞
3.眩晕,如后循环缺血、美尼尔氏病、颈椎病
4.各种病原体引起的脑炎和脑膜炎
5.原发性头痛,如偏头痛、紧张性头痛
6.脊髓疾病,如脊髓梗塞、脊髓损伤
心内科:
冠心病、心绞痛、急性心梗恢复期
消化内科:
消化性溃疡、胃炎、慢性肝炎
内分泌科:
糖尿病足和末梢神经炎
感染科:
厌氧菌感染,包括气性坏疽、破伤风
神经外科:
脑外伤及后遗症,神经外科术后脑水肿
骨科:
断趾/指再植、慢性骨髓炎、骨髓无菌性坏死、骨愈合不良
烧伤科:
烧伤及皮瓣移植、褥疮、顽固性溃疡
血管外科:
周围血管疾病,如血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、急慢性动脉栓塞和静脉炎症
职业病:
1.急性有害气体中*,如一氧化碳、一氧化硫、硫化氢、氰化物、氨气、光气中*
2.减压病
耳鼻喉科:
突发性耳聋、耳鸣
眼科:
视网膜动脉、静脉栓塞,中心性视网膜炎,视神经炎
口腔科:
牙周病
皮肤科:
玫瑰糠疹、结节性红斑、寻常性痤疮、圆形脱发症、弥漫性硬皮病、脚气病
肿瘤科:
配合放疗、化疗、激光等治疗,放射性损伤
儿科:
脑瘫、产伤
精神科:
失眠
老年医学:
老年性痴呆、亚健康状态
脑出血病人驱车3天来穗治疗
高压氧辅助其他治疗助其康复
在南都记者探访高压氧舱时,正好有一名严重的脑出血患者刚刚接受完为期90分钟的高压氧治疗。这位46岁的刘先生是一名设计专家,4月份在*和田出差时突发脑出血。在当地治疗10多天后未见苏醒好转,姐姐刘女士果断地租了救护车,驱车三天三夜从*和田赶到了中山一院接受治疗。
“我们花了一天时间横跨塔克拉玛干,花了两天抵达西安,连续三天三夜的辗转抵达广州后,经历了两次神经外科手术干预和后续康复团队的系统康复。他一直未能苏醒。但在接受高压氧治疗几次后,他从呼叫有应答到能够遵从指令去做一些简单的动作。”姐姐刘女士对于弟弟的治疗效果很是满意,而气管切开的刘先生虽然不能言语,却仍能坚持用手势向记者问好,医院神经外科、康复医学科、高压氧科团队表达感谢。
李东娟教授告诉南都记者,进入高压氧舱治疗的患者、陪同人员,往往需要更换纯棉质的衣物、入舱鞋,并在接受安全宣教,排查违禁物品后进入氧舱。在治疗时,高压氧舱将缓慢加压,患者需捏鼻鼓气或做吞咽动作,适应压力升高。整个治疗过程一般是60-90分钟,患者在0.2-0.3MPa的空气压力范围内持续经面罩吸氧。在治疗的后半段时间,舱内压力逐渐恢复至大气压水平,患者可结束治疗。
“在专业医疗机构里接受高压氧治疗是非常安全可靠的,我们所有专科医务人员均经过系统培训,获得资质后凭证上岗。高压氧舱维护员每天会巡查氧舱设备,确保其正常安全运作。高压氧舱内有全层防火涂层,入舱严禁携带易燃易爆物品,舱内氧浓度严格控制低于23%。”高压氧科主任陈子怡教授表示。
专家表示,相对于目前民用高压氧舱而言,医院内的高压氧的耐高压能力和防火、防爆方面的考量更加严格。“民用高压氧舱至多加压0.1-0.3个大气压,但医用高压氧舱则可以轻松增加1个以上的大气压。”
作为一项治疗手段,高压氧舱也是有着其明确的禁忌证的。比如张力性气胸,再比如一些肺大疱、肺气肿患者都需要审慎对待。总之有肺部疾病的患者,在操作高压氧之前是需要详细评估的。而对于民用高压氧舱而言,可能因忽视了这样的评估而带来潜在的健康风险。
“至于利用高压氧来为白领人群缓解疲劳,治疗紧张因素导致失眠,那确实有这个功效。”
来源:南方都市报
记者:王道斌、吴佳琳
初审:陈子怡
审核:梁嘉韵
审定发布:彭福祥
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