乌梅丸诊疗咳嗽案
吴小姐，57岁，因“一再咳嗽1月”于.10.13来诊。
1病史讲解1月前起头呈现咳嗽，门诊予止咳化痰疏风清热衷药、勒马回胶囊、克感利咽口服液等诊疗未效。现咳嗽，以干咳为主，痰难出，咽痛，声嘶，夜半口干甚，纳欠佳，胃胀不适，腹痛，大便稀，2-3次/日，腰膝痛，疲累怕冷，常口腔溃疡。舌略暗苔白厚脉沉细。
2诊断诊断：咳嗽
3辨证施治四诊合参，此为厥阴病，方予乌梅丸加减。
处方以下：
乌梅40g乌梅炭20g熟附子20g细辛6g当归10g*连5g炒*柏10g*参10g花椒5g肉桂6g（后下）干姜10g五味子10g，5剂
4复诊.10.17二诊：药后咳嗽基础消，口腔溃疡好转，晨起稍咳，时咽部有痰难咯，夜晚口干减少，疲累怕冷减，仍胃胀，时腹痛。改予甘草泻心汤加陈皮、枳壳、桔梗，药后咳嗽全消。
5病案剖析患者疲乏、怕冷、腰膝痛、纳欠佳、便稀、脉沉细，此为里虚寒证，即仲景三阴证，多为后代所谓下焦阴证，又见咳嗽、痰难出、咽痛、声嘶、口干、口腔溃疡、苔白厚，当内有湿热蕴胃。归纳思虑，此为半表半里之阴证，即厥阴证。方予乌梅丸寒热并调，清上温下，缓肝调中，加五味子，合干姜、细辛，温化痰饮止咳。方中重用乌梅，《神农本草经》谓乌梅:“味酸平，主下气，除热烦满，放心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痔，蚀恶肉”，乌梅功效敛肺止咳，止泻宜炒炭。药后咳嗽顿减，方随证转，继予甘草泻心汤加味而收功。
（图文无关）
乌梅丸是古代诊疗蛔厥之专方，又主久利，将其移治于咳嗽实属罕有。《医方集解》载有乌梅丸“治胃府发咳，咳甚而呕，呕则长虫出。”此外，《临症指南医案》载：“徐氏反复打胎，下灵*怯，而寒热久嗽，气塞填胸，涌吐涎沫，乃郁勃嗔怒。肝胆内寄之相火风木，内震不休，犯胃则呕逆吞酸，乘胸侵咽，必胀闷喉痹，逐渐晕迷欲厥，久延不已，为郁劳之疴。此治嗽清肺、重镇消痰，越医越凶。
考《内经》肝病主治三法，不过治用治体。又曰：治肝不该，当取阳明。盖阳明胃土，独当肝木之侵侮，因而制其冲逆之威也，是病原治法大抵。安胃丸，椒梅汤送。”安胃丸以椒梅汤送服，实乃化裁于乌梅丸，叶氏关于乌梅丸的证眼能够视做：中下焦虚寒，肝气郁逆犯胃，肝胆内寄的相火风木内扰而构成一系列寒热复杂、气机逆乱、肝阴气血不够的证候。叶天士将这条药方分红四套药物：辛味的附子、细辛、川椒、干姜、桂枝、当归；苦味的*连、*柏；酸味的乌梅；甘味的人参。诊疗木乘土的思绪时常由这四套药物打开，总的说来因而泄肝安胃为纲，可赢得较好疗效。
整治：束永康刘美方指示教员：欧阳卫权
表明：转载请讲授根源，文中处方仅针对此案患者，读者切勿私行哄骗。
欧阳卫权简介病院首批青年名中医。现任寰球中医药连合会青年中医培植办事委员会常务理事、寰球中医药连合会经方业余委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思维探索分会委员、华夏中医药探索推进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病业余委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法业余委员会常委，是国度中医药办理局第五批“宇宙老中医药老手学术阅历接受办事”的接受人、南边医科大学“李可中医药学术家数传承基地”客座感化。
师承“国医巨匠”李振华、禤国维、“古中医家数”李可等出名老中医。学术上主意回归中医保守，用中医思惟指示临床，维持纯中医道路。全力于中医典范《伤寒论》的临床应用探索。
从事中医临床办事20多年，学术上主意回归中医保守，遵照中医自己规律进展中医，用中医思惟指示中医临床，维持纯中医道路。全力于中医典范《伤寒论》的临床应用探索，强调以六经为纲，方证为焦点，万病识机，活用经方。善于应用经方诊疗各科疑问杂病，为国内系统性探索《伤寒论》六经辨证及经方诊疗皮肤病第一人，反复受邀于国表里学术会议做经方专题演讲，特为系统地解说《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术阅历，影响了一大宗中医皮科临床医生。出书单方学术撰著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
善于疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、繁殖器疱疹、毛发红糠疹等；
罕见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、泻肚、心悸、头痛、昏倒、更年期归纳征、口腔溃疡等。
其余：赤子发烧、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月信不调、不孕症等。
欧阳卫权年2月出诊安顿骏景分院
2月1日（周四）下昼
2月3日（周六）下昼
2月10日（周六）下昼
东山分院
2月6日（周二）下昼
2月13日（周二）下昼
2月27日（周二）下昼
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（电话预定办事工夫：周一至周日9：00-21：00）
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