年《英国医学杂志》上刊登的中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查数据显示,我国预计糖尿病患者总人数已超过1.29亿,数量位居全球第一。
除了“多饮多食多尿,体重减轻”症状外
30%~80%的糖尿病患者
会出现皮肤损害,并发感染
而这些皮肤损害常被当做
简单的皮肤病而遭受忽视
殊不知
它们却是糖尿病的先兆
有这些皮肤征兆
说明你的血糖高了
1、皮肤溃疡
糖尿病性皮肤溃疡是糖尿病的严重并发症之一,病程迁延,可长达数月到数十年不愈,平均病程为1.31年。主要表现为脓疱、疖肿、溃疡、溃烂、痈疽,面部红斑。
2、胫前色斑
胫前色斑是发生于胫骨前端的淡棕色、萎缩性色素沉着斑块,是糖尿病常见的皮肤病变。初期皮损为圆形或椭圆形,后演变为不规则斑块。
3、皮肤瘙痒
糖尿病病人中,约20%都出现过不同程度的皮肤瘙痒症状,血糖越高瘙痒越严重,而且这种瘙痒是全身性的,又非常顽固。
由于糖尿病周围神经病变,早期常出现皮肤瘙痒,而晚期则为皮肤疼痛,多发生于四肢,常在夜间发作。
4、毛囊炎
毛囊炎分为化脓性与非化脓性两种,属于糖尿病患者皮肤的急性并发症,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、颈部。主要表现为毛囊局部红、肿、热、痛。
毛囊炎初起为红色充实性丘疹,后发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,结痂脱落后不留痕迹。
5、皮肤疱疹
皮肤表面酷似灼伤性水疱,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。
单个或多个水疱出现,数周内自愈,但可反复出现。
6、皮肤潮红
表现为脸上短期内出现特殊的玫瑰色潮红斑块,个别病情严重者,掌跖上也会出现玫瑰色的皮疹。
这是由于糖尿病人皮肤毛细血管弹性比较差和异常扩张引起的,一般没有明显的自觉症状,所以很少引起注意。
7、黑棘皮病
黑棘皮病是2型糖尿病或糖尿病前期的危险信号,俗称“黑脖子”,是因胰岛素抵抗逐渐严重导致的。
黑棘皮病一般出现在颈部和腋窝等部位,皮肤有变色、增厚、天鹅绒样增生的表现,体型偏胖的人容易发生。
5个妙招
减轻皮肤病变
1、清洁要温和,润肤要及时
每天做好皮肤清洁工作,洗脸尽量选择比较温和的洗面奶,清洗时力度不要太重,水温也不要太高,避免长时间泡澡或使用刺激性的清洗剂。
另外,糖尿病患者因自身免疫力比较差,皮肤容易干燥,所以应选择具有保湿作用的护肤品,每天润肤1~2次。
对皮肤干燥的人来说,冬天每周洗澡1~2次即可,夏天洗澡时间尽量不超过15分钟。
2、尽量穿纯棉衣物
●糖尿病皮肤病变患者首选宽松、舒适及透气的衣服,尽量穿纯棉衣物,不仅吸湿抗热,还能减少与皮肤的摩擦。
●不穿羊毛衣物,容易刺激皮肤,透气性也比较差,不利于皮肤病的恢复。女性患者不穿化纤内衣
●洗衣服时不要使用刺激性太大的洗涤剂,一定要涮洗干净,避免残留污渍对皮肤再次造成伤害。
●毛巾勤洗勤消*,勤换衣服,保持床单干燥清洁。
3、不可搔抓,不可烫洗
●忌搔抓
很多人一出现瘙痒,就狂抓狂挠,殊不知这样反而会加重瘙痒症状,使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染,形成恶性循环,从而延长病程。
●忌热水烫洗
热水烫洗虽能解一时之痒,但过后会加剧瘙痒,还会使毛细血管通透性增加,促进过敏物质大量释放,导致渗出和糜烂加重,使病情恶化。
4、均衡饮食,保持好心情
●少吃鱼虾海鲜、牛羊肉和燥热、油腻、甜、辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜。
●保持充足的水分摄入,每天毫升左右。
●保持心情愉悦,避免压力过大。
●控制好血糖,糖化血红蛋白不要超过7%,血脂、血压也要控制在正常范围之内,有效预防皮肤病变。
5、药物治疗
根据患病部位及病变表现的不同,采用不同的方法对症治疗。
皮肤细菌和真菌感染者消*处理后,根据病变种类及皮肤状况分别用对症药物抗菌抑菌治疗。
●合并有水疱者可视情况选择穿刺抽液;
●有脓肿形成可考虑切开排脓;
●有坏死组织者需清创切除坏死组织;
●湿疹、瘙痒者可考虑口服抗组胺药物,局部外用糖皮质激素类药膏。
参考文献:
①YongzeLi,etal.PrevalenceofdiabetesrecordedinChinausingdiagnosticcriteriafromtheAmericanDiabetesAssociation:nationalcrosssectionalstudy.BMJ.,:m.